结直肠癌（CRC）作为全球第三大常见的癌症和第二大癌症相关死亡原因，在2018年约有185万例新诊断病例和880,000例死亡病例。目前，结肠镜检查被认为是CRC早期诊断的金标准，已被证实可有效的降低患者的死亡率并预防CRC的发生，但也受到了侵入性、饮食要求以及成本的限制。

尽管粪便血红蛋白免疫化学检测已被证实是一种有效的、可用的非侵入性检测，可用于筛查CRC的风险，但其检测晚期腺瘤或I期CRC的敏感性有限。因此，目前急需更准确地定义低风险和高风险人群的替代性微创或非侵入性检测策略。

既往研究显示，血液中microRNA（miRNA）的水平与CRC的发生发展相关。然而，目前无法确定其是否可应用于疾病风险的分层或癌症进展评估。因此，该研究旨在探索基于血液的miRNA水平对于CRC风险的预测。

参与者筛选相关流程图

在该研究中，研究人员推导出了一个基于血液的miRNA评分系统，并评估了其在50-75岁的成年人群中预测CRC发生发展的能力。研究人员从独立研究中预先筛选了41种miRNA，并通过定量实时聚合酶链反应测量在基线收集的198名在14年随访期间发展为CRC的参与者以及178名随机选择的对照者的血清中的miRNA水平。

CRC风险预测

研究人员通过逻辑回归构建了7-miRNA评分系统，并评估了该系统的预测能力，其AUC值为0.794。通过比较基于已知风险因素的环境风险评分系统（ERS）以及基于140个先前确定的单核苷酸多态性的多基因风险评分系统（PRS）的预测能力。研究人员发现，在所有评分系统均可用的参与者中，7-miRNA评分系统的校正AUC值高达0.802，而ERS??和PRS的AUC值分别为0.557和0.622。

总而言之，该研究结果表明，miRNA或可作为CRC发病风险的早期诊断指标。

原始出处：

Raut, J.R., Schöttker, B., Holleczek, B. et al. A microRNA panel compared to environmental and polygenic scores for colorectal cancer risk prediction. Nat Commun 12, 4811 (10 August 2021).