近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估脂蛋白(a)(Lp(a))升高的主动脉瓣狭窄(AS)患者与Lp(a)低的患者相比瓣膜钙化活性是否增加的特征。

研究人员对轻度至中度AS（峰值主动脉射流速度为2至4m/s）以及较高与较低Lp(a)(>50mg/dL与<50mg/dL）的患者进行了18F-氟化钠 (18F-NaF) 正电子发射断层扫描/CT检查。受试者根据年龄、性别、主动脉射流峰值速度和瓣膜形态进行匹配。同时，研究人员使用目标与背景比率和最患病的部分方法来比较18F-NaF摄取情况。

该研究的分析共纳入了52个人（26对配对）。受试者平均年龄为66.4±5.5岁，44人（84.6%）为男性，平均主动脉瓣速度为2.80±0.49m/s。较高和较低Lp(a)组的中位Lp(a)分别为79(64-117)mg/dL和7(5-11)mg/dL。较低Lp(a)组的收缩压和低密度脂蛋白胆固醇（经Lp(a)校正）显著更高（141±12mmHg vs. 128±12mmHg，2.5±1.1mmol/L vs. 1.9±0.8mmol/L）。

研究人员发现较高和较低Lp(a)组之间的瓣膜18F-NaF摄取没有差异（3.02±1.26 vs. 3.05±0.96，p=0.902）。线性回归分析显示瓣膜钙评分是瓣膜18F-NaF摄取的唯一重要决定因素（每增加1000 Agatston单位，β=0.63；95%CI为0.38至0.88，p<0.001）。Lp(a)与18F-NaF摄取无关（高Lp(a)组β=0.17；95%CI为-0.44至0.88，p=0.305）。

由此可见，在轻度至中度AS患者中，钙化活动主要取决于已明确的钙负荷。结果不支持该研究的假设，即Lp(a)与瓣膜18F-NaF摄取相关。

原始出处：

Yannick Kaiser.et al.Lipoprotein(a) has no major impact on calcification activity in patients with mild to moderate aortic valve stenosis.heart.2021.https://heart.bmj.com/content/early/2021/09/29/heartjnl-2021-319804