数据显示，2型糖尿病（T2D）已经达到了大流行的程度，影响着全世界4.63亿人。研究表明，T2D起源于遗传和生活方式因素（包括饮食）之间复杂的相互作用。所谓的基因-饮食相互作用被定义为遗传和饮食暴露对结果的联合影响，这种影响并不等于单独影响的总和。

以前的证据显示，个人对饮食预防或干预T2D的反应有相当大的差异性，这可能部分是由遗传变异和饮食与基因的相互作用造成的。因此，阐明基因-饮食对T2D发展的相互作用可以帮助我们确定易感人群，并制定个性化的营养指导，以更有效地预防T2D。

为了评估饮食质量与T2D的遗传易感性之间的相互作用，来自我国浙江大学医学院公共卫生学院营养系的专家开展了相关研究，结果发表在Diabetes Care杂志上。

2006年至2010年期间，从英国生物库中招募了357419名具有遗传和完整饮食数据的参与者，并前瞻性地跟踪到2017年。根据与T2D风险相关的424个变体计算出遗传风险评分（GRS），GRS越高，表明T2D的遗传易感性越高。对健康饮食的坚持是通过饮食质量评分来评估的，包括10个重要的饮食成分，分数越高代表整体饮食质量越高。

结果显示，在平均8.1年的随访期间，有5663例T2D事件被记录下来。观察到GRS和饮食质量评分之间有明显的负向互动。在对主要危险因素进行调整后，GRS和饮食质量评分每增加一个SD与T2D的风险分别增加54%和减少9%有关。由于拮抗作用，饮食质量评分和GRS同时增加1SD还与T2D风险降低3%有关。

根据饮食质量评分和GRS的联合类别，T2D和HbA1c水平的HRs

在分类分析中，在极高的GRS组（GRS>95%）的参与者中，发现饮食质量评分增加1SD，T2D风险急剧下降23%。同时，还观察到GRS和饮食质量评分对基线血HbA1c水平有很强的负作用（P<0.001）。

综上，在具有较高遗传风险的个体中，坚持健康饮食与血液HbA1c水平和随后的T2D风险的更多降低有关。该研究结果支持根据个人的遗传构成来调整饮食建议，以预防T2D。

 

参考文献：

Effect of Diet Quality and Genetic Predisposition on Hemoglobin A1c and Type 2 Diabetes Risk: Gene-Diet Interaction Analysis of 357,419 Individuals. Diabetes Care 2021 Nov; 44(11): 2470-2479. https://doi.org/10.2337/dc21-1051