Neurology:BMI影响腓骨肌萎缩症致残程度

时间:2021-11-04 15:02:13   热度:37.1℃   作者:网络

Charcot-Marie-Tooth病(CMT)是最常见的遗传性神经肌肉疾病,约2500人中有1人患有广泛的表型变异,包括主要与周围神经系统运动和感觉缺陷相关的遗传性疾病。CMT的特点是从远端到近端肌肉体积减少、肌无力、感觉丧失、无反射、手足畸形,CMT的分类是基于神经损伤的类型、遗传模式和潜在的基因突变。超过100个基因位点与CMT相关。与外周髓鞘蛋白-22基因(PMP22)重复相关的最常见亚型CMT1A约占所有CMT的50%。体重指数(BMI)已显示影响健康儿童以及神经肌肉疾病儿童的功能,并可能影响CMT中的残疾。

Gabrielle A. Donlevy等调查了体重指数 (BMI) 与 Charcot-Marie-Tooth 病 (CMT) 儿童残疾之间的关联。

该研究对 477 名3 至 20 岁 CMT 患者和316 名年龄和性别匹配的健康儿童进行了横断面分析。BMI 根据国际肥胖工作组 (IOTF) 标准进行分类,并将 BMI 分类与健康儿童进行比较。IOTF 类别(成人等效 BMI 切点)为严重体重不足(BMI <17 kg/m 2)、体重不足(BMI ≥17–<18.5 kg/m 2)、健康体重(BMI ≥18.5–<25 kg/m 2) 、超重(BMI ≥25–<30 kg/m 2)和肥胖(BMI ≥30 kg/m 2)。0 至 44 分 CMT 儿科量表 (CMTPedS) 的分数是一种经过充分验证的残疾衡量标准,与 BMI 相关联。

根据BMI分类的CMTPedS残疾评分均值(标准误差)

CMTPedS项目得分按BMI分类的手灵巧性,肌肉力量和力量评分

研究发现患有 CMT 的儿童被归类为严重体重不足(5.7% 对 0.3%)、体重不足(10.3% 对 5.1%)和肥胖(7.3% 对 3.8%)的比例较高(p < 0.05)。少数患有 CMT 的儿童被归类为健康体重(61.8% 对 74.4%)(p < 0.05),组间超重比例相似(14.9% 对 16.5%)。体重类别的 CMTPedS 评分(平均值 ± SD)如下:严重体重不足 27 ± 9、体重不足 20 ± 8、健康体重 17 ± 9、超重 17 ± 9 和肥胖 22 ± 10。

CMTPedS 项目按BMI类别对平衡、耐力(6MWT)、步态、感觉(针刺、振动)进行评分。

与患有CMT的健康体重儿童相比,体重严重不足与残疾程度更高 ( p < 0.001) 相关,肥胖 ( p = 0.015) 也是如此。

与年龄和性别匹配的健康儿童相比,患有 CMT 的儿童体重不足或肥胖的比例更高。与健康体重的 CMT 儿童相比,患有 CMT 的儿童中,体重不足或肥胖与更大的残疾相关。

原文出处

Association Between Body Mass Index and Disability in Children With Charcot-Marie-Tooth Disease. Neurology Oct 2021, 97 (17) e1727-e1736; DOI: 10.1212/WNL.0000000000012725

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