慢性肾病(CKD)和2型糖尿病(T2D)与心力衰竭(HF)独立相关，心力衰竭是患者发病率和死亡率的主要原因。在FIDELIO-DKD和FIGARODKD试验中，Finerenone（一种选择性非甾体盐皮质激素受体拮抗剂）改善了白蛋白尿性CKD和T2D患者的心血管结局。

近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，这些来自FIGARO-DKD的预设分析评估了Finerenone对临床上重要的HF结局的影响。T2D和白蛋白尿性CKD患者（尿白蛋白肌酐比[UACR]≥30至<300mg/g，且估计肾小球滤过率[eGFR]≥25至≤90ml/min/1.73m2，或UACR≥300至≤5000mg/g和eGFR≥60ml/min/1.73m2)，无射血分数降低的症状性心衰，随机分配至Finerenone或安慰剂。

首次事件结局包括：新发HF（基线时无HF病史的患者首次因HF住院[HHF]）；心血管死亡或首次HHF；HF相关死亡或首次HHF；首次HHF；心血管死亡或全部（首次或复发）HHF；HF相关死亡或总HHF；以及总HHF。在总体人群和按基线HF病史分类的预先指定的亚组中评估结局。

该研究总共有7352名患者被纳入分析；571名(7.8%)患者在基线时有HF病史。与安慰剂相比，Finerenone显著降低了新发HF（1.9% vs. 2.8%；风险比[HR]为0.68[95%CI为0.50-0.93]；P=0.0162）。在总体人群中，Finerenone相比于安慰剂治疗所有HF结局的发生率显著降低，包括心血管死亡或首次HHF的风险降低18%（HR为0.82[95%CI为0.70-0.95]；P=0.011），首次发生HHF的风险降低29%（HR为0.71[95%CI为0.56-0.90]；P=0.0043），总HHF发生率降低30%（比率为0.70[95%CI为0.52-0.94]）。Finerenone对改善HF结局的影响不会因HF病史而改变。治疗组之间的治疗突发不良事件的发生率类似。

由此可见，这些FIGARO-DKD分析的结果表明，无论是否伴有HF病史，Finerenone都能减少CKD和T2D患者的新发HF并改善其他HF结局。

原始出处：

Gerasimos Filippatos,et al.Finerenone Reduces Risk of Incident Heart Failure in Patients With Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes: Analyses from the FIGARO-DKD Trial.Circulation. 2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057983