全球青少年和年轻人肥胖和高血压的发生率均与日俱增。虽然肥胖、血压 (BP) 升高和高血压是动脉硬化和颈动脉内膜-中膜厚度 (cIMT) 的公认的危险因素，还是颈动脉粥样硬化心血管疾病的替代标志物，但在青少年和年轻人中，这些因素的时间或双向关系尚不明确。

近日，发表在《高血压》上的一项交叉滞后队列研究，评估了颈动脉-股动脉脉搏波速度 (cfPWV，动脉硬度的一种测量方法) 和颈动脉内膜-中膜厚度与超重/肥胖和血压升高/高血压的时间纵向相关性。

纳入了来自 Avon父母和儿童纵向研究的 3862 位 17.7 岁的青少年，随访了 7 年。采用超声评估 cfPWV 和 cIMT。通过双能 X 线吸收测定法评估总脂肪量和躯干脂肪量以及瘦体重。使用逻辑回归、线性混合效应和交叉滞后结构方程模型分析数据，并进行协变量校正。

动脉测量值和体脂之间的时间因果关系

受试者包括 1719 名男生和 2143 名女生。17.7 岁时高 cfPWV 与24.5 岁时的收缩压升高/高血压（优势比 1.20[1.02-1.41]；p=0.026）、舒张压升高/高血压（1.77 [1.32–2.38]; p<0.0001）、体重指数-超重/肥胖（1.19 [1.01–1.41]; p=0.041）和躯干脂肪量超重/肥胖（1.24 [1.03–1.49]; p=0.023）风险相关。而且，cfPWV 进展与 7 年内收缩压和舒张压升高直接相关（分别是 16 mmHg 和 28 mmHg；p均<0.0001）。

动脉测量值和血压之间的时间因果关系

但是，17.7 岁时高 cIMT 与随访过程中的肥胖和血压升高风险无关。不过，cIMT 进展却与所有肥胖指标和舒张压升高直接相关。

在时间分析中，基线 cfPWV 与随访过程中的收缩压和舒张压直接相关，但是，基线血压与随访过程中 cfPWV 的变化无关。 cfPWV与肥胖具有双向的相关性，但 cIMT 无此双向相关性。

动脉僵硬度与肥胖和高血压的相关性总结示意图

综上，从青春期即开始预防肥胖和高血压，可能需要同时注意控制动脉僵硬度。

原始出处：

Andrew O. Agbaje, et al. Effects of Arterial Stiffness and Carotid Intima-Media Thickness Progression on the Risk of Overweight/Obesity and Elevated Blood Pressure/Hypertension: a Cross-Lagged Cohort Study. Hypertension. 2022;79:159–169