COVID-19后心功能不全的严重程度各不相同，并且缺乏关于心律失常负担的数据。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这是一项联合多中心前瞻性队列研究和横断面病例对照研究。研究人员将出院后3至4个月的COVID-19患者通过超声心动图评估的心脏功能并与匹配的对照组进行比较。

研究人员记录了COVID-19患者的24小时心电图数据。该研究共有204名COVID-19患者同意参与试验（平均年龄为58.5岁；44%为女性），以及204名对照者（平均年龄为58.4岁；44%为女性）。

与对照组相比，COVID-19患者右心室游离壁纵向应变更严重（调整后的估计平均差为1.5个百分点；95%CI为-2.6至-0.5；P=0.005）和三尖瓣环平面收缩期偏移（-0.10cm；95%CI为-0.14至-0.05；P<0.001）和心脏指数（-0.26L/min/m2；95%CI为-0.40至-0.12；P<0.001）较低，但左心室整体应变稍好（-0.8个百分点；95%CI为0.2-1.3；P=0.008）。与对照组相比，舒张功能下降的发生率是对照组的两倍（分别为60[30%] vs. 29[15%]；比值比为2.4；P=0.001）。呼吸困难或疲劳与心脏功能无关。重症监护治疗后右心室游离壁纵向应变更严重。27%的患者出现心律失常，主要包括室性早搏和非持续性室性心动过速（分别为18%和5%）。

由此可见，COVID-19出院3个月后，右心室功能轻度受损，舒张功能障碍的发生率是对照组的两倍。几乎没有证据表明心脏功能与重症监护治疗、呼吸困难或疲劳之间存在关联。室性心律失常很常见，但其临床重要性尚未明确。

原始出处：

Charlotte B. Ingul.et al.Cardiac Dysfunction and Arrhythmias 3 Months After Hospitalization for COVID‐19.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.023473