世界范围内的队列研究表明，中风后容易出现认知能力的下降，影响到言语记忆、言语流畅性、时间定向、处理速度、执行功能和整体认知能力。一些队列研究对首次中风前后的认知进行了估计单结果不一。

美国的一项研究（2010-2012年）发现，首次中风后认知能力的下降速度几乎是首次中风前的两倍。英格兰的一项研究（2002-2015）表明，首次中风后，整体认知、言语记忆、言语流畅性和时间定向都出现了急性下降和加速下降。

为了明确首次和复发性中风前后的记忆轨迹，来自英国国王理工的科学家在18个欧洲国家调查了首次和复发性中风前后的记忆轨迹，并测试了国家层面的急性中风护理是否与中风后的记忆变化有关。结果发表在Neurology杂志上。

数据来自欧洲健康、老龄化和退休调查（2004-2019）。在没有中风的基线人群中确定了首次中风和复发中风的事件。在每个国家内，使用倾向得分匹配法将每个发生中风的参与者（病例组）与无中风的人（对照组）进行匹配。应用多级分段线性回归来量化两组人在第一次和复发性中风前后的急性和加速记忆变化。

最终的分析样本包括35164名基线时无卒中的参与者（≥50岁）。在2004-2019年期间，共确定了2362例首次发病和341例复发的中风。在病例组中，第一次和复发性中风后，记忆分数的平均急性下降分别为0.48（95CI：0.31，0.65）和1.14（95% CI：0.80，1.48）字。

在假设的非中风发病日期后，对照组没有观察到这种急性下降。在两组中，记忆力随着时间的推移而下降，但下降率相似（每年-0.07 [95% CI -0.10, -0.05] vs -0.06 [95% CI -0.08, -0.05] 字）。在有更好的血管内治疗的国家，第一次和复发性脑卒中后记忆分数的平均急性下降幅度较小。

由此可见，首次和复发性脑卒中后记忆力急性下降，但下降速度没有增加。改进的血管内治疗可能与中风后较小的记忆损失有关，但需要更多基于个人层面数据的证据。

 

参考文献：

Memory Trajectories Before and After First and Recurrent Strokes. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000013171