通过辅助生殖技术(art)受孕的个体，可能由于手术本身的潜在不利影响，或因为这些特征或其风险因素可能在不育夫妇中更常见，从而面临更高的精神疾病风险。

为了解接受辅助生殖技术的青少年和青年成人发生精神障碍的风险，并评价与治疗相关的父母特征的作用，Chen Wang等在JAMA Psychiatry杂志发表研究文章Long-term Follow-up of Psychiatric Disorders in Children and Adolescents Conceived by Assisted Reproductive Techniques in Sweden。

这项对瑞典全国出生队列的前瞻性随访使用了瑞典人口登记的联系，覆盖到2018年。所有1994年1月1日至2006年12月31日在瑞典出生的孩子都被纳入了分析。随访于2018年12月31日完成，参与者年龄在12岁至25岁之间，并分析了2020年3月17日至2021年9月10日的数据。

情绪障碍的临床诊断，包括严重的抑郁、焦虑、强迫症(OCD)或自杀行为，从医院记录和门诊专家护理中确定。另外，死亡证明还确认了自杀。抗抑郁药物的使用是从处方药物的配发中确定的。

对1994 ~ 2006年出生的1221812名儿童(女性48.6%，男性51.4%)进行了随访，中位年龄为18岁(IQR, 15 ~ 21岁)。在这些参与者中，31565(2.6%)是通过ART受孕的。

与其他所有人相比，接受ART受孕的青少年有更高的OCD风险(风险比[HR]，1.35 [95% CI, 1.20-1.51])，但相关性减弱，在调整了父母特征后，这种相关性减弱了，不再具有统计学意义(调整后的HR [aHR]， 1.10 [95% CI, 0.98-1.24])，当限制于已知不孕夫妇所生的个体时，这种相关性不再存在(aHR, 1.02 [95% CI, 0.89-1.17])。

根据父母不孕症和辅助生殖技术的使用，到25岁的精神健康指数的估计累积发病率

与其他青少年相比，接受ART的青少年患抑郁症或自杀行为的风险并没有增加(父母不孕与否无关)。受精的类型(标准的体外受精或胞浆内精子注射)与结果没有关系。

与不孕夫妇的非ART受孕的孩子相比，新鲜而非冷冻的胚胎移植与较低的情绪障碍风险相关(aHR, 0.90 [95% CI, 0.83-0.97])，这使得冷冻胚胎移植在直接对比新鲜胚胎移植时显得不那么有利。

特殊辅助生殖技术与精神健康指标之间的关联

这些研究结果表明，与普通人群相比，在千禧年前后接受ARTs孕育的青少年并没有精神健康不良的风险，除了强迫性精神障碍的风险增加，这可能是由父母特征的差异造成的。

原文出处

Wang C, Johansson ALV, Rodriguez-Wallberg KA, et al. Long-term Follow-up of Psychiatric Disorders in Children and Adolescents Conceived by Assisted Reproductive Techniques in Sweden. JAMA Psychiatry. 2022;79(2):133–142. doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.3647

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2787194