原标题：Gastroenterology：37万人大数据研究：只有根除掉幽门螺杆菌，才能降低患胃癌的风险

在美国，几乎所有关于胃腺癌的研究都依赖于国家癌症数据库，其中不包括幽门螺杆菌感染的数据，而幽门螺杆菌是胃癌最常见的危险因素。

最新发表在Gastroenterology（胃肠病学）杂志的一项回顾性队列研究，收集了大量美国患者的数据，用以计算幽门螺杆菌感染后非近端胃腺癌的发生率和危险因素。

其次要目标在于确定治疗和根除幽门螺杆菌感染如何影响癌症风险。

该研究发现吸烟者患胃癌的风险明显更高。

只有根除掉幽门螺杆菌感染，才能降低其患胃癌的风险。

在对371,813名被诊断患有幽门螺杆菌感染的退伍军人的研究中，我们发现种族和少数民族及吸烟者患胃癌的风险明显更高。

我们进行了一项回顾性队列研究，收集了退伍军人卫生管理局（Veterans Health Administration）从1994年1月1日至2018年12月31日接受诊断为幽门螺杆菌感染的371,813名患者（中位年龄，62岁；92.3％男性）的数据。

在检测到幽门螺杆菌感染后30天或更长时间诊断为远端胃腺癌。

我们通过竞争性风险分析（在癌症发生前死亡为竞争性风险）进行了事件调查。

如果成功根除，治疗幽门螺杆菌感染只会降低风险。需要对筛选高危人群的效果进行研究，并确定诊断，耐药模式和治疗效果的质量指标。

①收集371813名确诊为幽门螺杆菌（Hp）感染的患者数据，其检测到Hp感染后30天及以上被诊断为远端胃腺癌；

②Hp感染后5、10、20年，癌症累积发病率分别为0.37％，0.5％和0.65％；

③癌症相关因素包括发现Hp感染时年龄较大、黑人/非裔美国人、亚裔、西班牙裔或拉丁裔及吸烟史；

④女性患胃腺癌风险较男性低，经血清抗体检测Hp阳性患者患癌风险降低；

⑤接受治疗的Hp感染患者患癌风险仍高，但根除Hp成功后患癌风险降低。

文献来源：

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)41464-9/fulltext；

Risk Factors and Incidence of Gastric Cancer After Detection of Helicobacter pylori Infection: A Large Cohort Study，10.1053/j.gastro.2019.10.019 ，10-22, Article