原标题：中老年“男人蹲”：健康不尴尬

像女人一样蹲着小便，对于男人来说不仅怪异，而且尴尬。但是从健康角度考虑，中老年男性改变排尿习惯，不仅可以使排便这件事更轻而易举，而且有利于防病与防癌。

中老年“男人蹲”有例为证

世界各国男性排尿，通常都采用站立姿势，唯有印度人例外，那里的男子历来有蹲着排尿的习惯。这种生活上小小的改变，使印度男子膀胱癌、结肠癌发生率比其他国家低得多，足见蹲着排尿的好处。

澳大利亚库克大学妇产科主任兰尼教授为了帮助100万名（其中包括男性30万名）膀胱功能减弱的人，多年来致力于排尿姿势的研究。观察证据显示，采用蹲式排尿，有助于改进排尿和排便功能，同时减少患痔疮的机会，对前列腺肥大症患者也大有好处。

中老年男性宜坐便排尿

排尿是中枢神经系统主导下的一种主动性动作，通过大脑、脊髓以及膀胱、尿道一系列神经反射动作来完成。排尿时，副交感神经兴奋，膀胱逼尿肌收缩，同时尿道括约肌松弛，让尿液排出，整个过程需在放松、平静状态下完成。

进入中老年之后，人体各器官的功能逐渐衰退，排尿反应迟钝；加以尿道变得长而弯曲，有的人还患有前列腺肥大，势必影响排尿，发生尿等待、尿滴沥、尿不尽等不能尽如人意的情况。

为了适应这些生理性变化，中老年男士可以像女性那样采取下蹲式姿势排尿。患有前列腺肥大症、有排尿不畅情况的男士，更应采取下蹲姿势排尿。这样做可以增加腹压，有利于膀胱积累的尿液顺畅地排出，减少尿液在膀胱中存留，排除尿路感染、泌尿系统结石和膀胱癌的风险。

下蹲排尿诱发大便

下蹲式排尿屏气，会增加腹压，还引发机体相应的的神经反射，加强肠道蠕动，诱发大便，从而减少粪便在大肠中滞留的时间，使其中吲哚、硫化氢、粪臭素、胺类等有毒甚至能致癌的化学物质，及时随粪便排出体外，以减少这些毒物吸收入人体产生危害，而且保护大肠黏膜，防止结肠癌、直肠癌发生。

虽然蹲姿理论上有助于排便，但对于一些老年人，特别是有心脑血管疾病的老年人来说，未必有优势。

蹲便时腹压增大，再加上排便比较用力，容易出现心血管意外事件。老年人体力较弱，蹲久了，如果快速站起来，还容易诱发改变体位所导致的短暂性脑缺血，发生头晕、眼花摔倒，发生骨折等意外事件。

因此，中老年人下蹲排尿，可以采取个折中的方法，即在坐便器上实施。同时注意大便时间控制在三五分钟，不要久蹲。

防止排尿性晕厥

一些中老年人在排尿后突然发生晕厥，甚至跌倒在地，是“排尿性晕厥”。这种情况大多发生在半夜、清晨或午睡起床上厕所排尿时，主要由于起床站立排尿时，突然发生直立性低血压所致。也可能由于尿液排空，使膨胀的膀胱体积突然缩小，腹腔内压力随之下降，引起腹部血管突然扩张充血，则大脑供血不足，引发晕厥。还有可能是迷走神经过度兴奋，产生心脏抑制，引起心动过缓，则心脏搏出的血量突然减少，导致大脑供血不足而引发短暂的晕厥。

下蹲式排尿，坐在便器上四平八稳，从容不迫，可以防止这种排尿性晕厥的意外情况。

多饮水，定时排便

感觉膀胱充盈，有胀满感，就去排尿，是每个人的日常生活习惯，顺理成章。但是，如今科学家提出一种新的看法和主张：最好每隔个把小时排一次尿，尽管当时并无明显的尿意，也要这样办。为什么要采取这样的举措呢？

统计资料显示，男性泌尿生殖系统的肿瘤，膀胱癌发病率仅次于前列腺癌。美国身体中毒研究所的专家们研究结果显示，膀胱癌的发生，与尿液在膀胱中停留时间长短、尿液浓度成正相关。

人们每天摄入的食物中，特别是嗜烟者吸入的烟草烟雾中，难免含有这样那样能致癌的化学物质，吸收进入血液后，通过肾脏滤出尿液，经过输尿管下行注入膀胱。尿液中废物特别是致癌物质，可以侵害膀胱黏膜和膀胱平滑肌纤维，破坏其组织，损伤细胞的正常结构，久而久之，可诱发膀胱癌。

科学家研究发现，饮水量的多少影响膀胱内尿液的浓度，饮水量少则膀胱内尿量少，致癌物质在尿液中的浓度相应较高，对膀胱黏膜造成强烈刺激。

专家们将每小时排出的尿液，跟相隔两三小时排出的尿液作比较，发现后者致癌物含量相对的多。这就表明排尿次数越少，尿憋得越久，则尿液越浓缩，患膀胱癌的风险就越大。因此平时应当多饮水，以稀释尿液和增加尿量。

因此生活中不管有没有尿意，最好每隔一个小时排一次尿，让其中对身体有害的化学物质和致癌物质及时排出体外。这祥做不但是预防膀胱癌的一个有效措施，还可以防止尿路感染以及泌尿系结石的形成。

（文/谢基立 主任医师 江阴市人民医院）

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