导读：如何保命防跌? 如果跌倒过，有一半的人会再次跌倒。根据研究显示，国内六十五岁以上长者，有三分之一曾在一年内跌倒过;而跌倒过的老人，有二分之一会再跌倒，且年纪愈大，跌倒的机率就愈高。

保命防跌常见的护理问题及措施  4招防跌习惯必看

　　其中，跌倒可能造成的严重伤害，包括髋关节骨折、其他部位骨折、硬脑膜下出血、软组织伤害或头部外伤。 有些老人则因为害怕再次跌倒，而限制自我活动，渐渐失去独立活动的能力，使得身体功能愈来愈差，也造成家人的负担。

　　老人容易跌倒的原因，可分为内在与外在因素。 其中，内在因素如老化导致视力减退、平衡感失调，疾病如中风、心肌梗塞、贫血、姿势性低血压等，以及长期服用降血压、降血糖、心衰竭等药物，都会影响反应与平衡感。 外在因素，指的则是由环境所造成，如湿滑的浴室、厕所、厨房、楼梯间、光线昏暗处等，以及户外不熟悉的环境、移动的公交车、没有扶手的楼梯、马路上的障碍物等。

　　由于长辈跌倒的场所室内多于室外，室内以卧室最多，其次为浴室，若能彻底改善居家环境，排除动在线的障碍物，并依照长辈情况安装辅助器在侧，则可减少五○%至六○%的跌倒机率。

　　培养防跌的安全生活习惯

　　一、趋吉避凶：习惯性检视地面、对周遭环境保持警觉，例如，当进出浴室、厨房等潮湿空间时，要提醒自己避开湿滑地面、放慢脚步，并尽量扶着墙壁。 进入昏暗的房间时，要先开灯再进去。 平常要避免双手都拿东西，并善用扶手，掌握有电梯可搭乘就不爬楼梯的原则。 夜间起身或早上起床时，最好先坐在床边让意识恢复清醒，再慢慢起身跨出脚步，若服用药物会增加如厕频率，吃药前先上厕所，或在床边备妥尿壶。

　　二、常做防跌运动：走路是最简单的方法，而弹力带训练、元极舞与太极拳等三种运动除能提升老年人生理功能的表现，也兼具花费少、不需特殊器材、不受场地限制等特色。

　　三、挑双好鞋子：选择鞋子时，应以能增加行走时的舒适性与稳定性为前提，例如，透气的圆头鞋能保护足趾且容易伸展，底部垫子要适当，才能减少脚后跟的疼痛，鞋底挑胶底、深纹路可以止滑，并要考虑穿脱时的方便性，尽量不要买需绑鞋带的鞋子。

　　四、记得软着地：为了降低跌倒骨折的风险，平日应牢记面对意外时让身体「软着地」的原则，包括跌倒时尽量让身体顺着惯性倒，将受力关节迅速弯曲，并采缩头、并腿、双臂合抱胸前，以团身滚动的方式，减缓摔倒时的冲力以保护四肢。

　　常用的药物中，其实暗藏「致跌」成分

　　当长辈看完门诊，领回药物的同时，药袋上那些用来治病、缓解症状的名称中，其实暗藏许多赫赫有名的「致跌药物」，服用后会导致认知混乱、平衡感变差、行动趋缓、活动力减弱，一不小心就会增加跌倒的风险。

　　其中，最常见的致跌药物如镇静、安眠药，会让长者容易嗜睡、减缓反应时间、影响认知功能导致步态不稳。 而抗精神病用药及抗忧郁剂则有镇静及安眠等副作用。 心血管用药如降血压药，则会造成姿势性低血压。 而止痛药与肌肉松弛剂除了镇静之外，也有肌肉放松的副作用，将会使得肌肉反应动作变慢、平衡变差。

　　此外，如缓泻剂容易增加如厕频率，且会造成电解质不平衡，使长辈身体变得虚弱。 降血糖剂可能导致血糖过低与晕眩，抗癫痫药则因镇静作用、嗜睡和晕眩，影响肌肉张力及平衡感。 抗胆碱药物会引起镇静、嗜睡、神智不清、精神混乱和幻觉等现象。 传统抗组织胺用药则会抑制中枢神经，产生嗜睡、步行失调及精神集中困难等副作用。 帕金森氏症用药如左旋多巴(levodopa)与甲磺酸溴隐亭(bromocriptine)会引起姿势性低血压、嗜睡与视觉模糊等，以上皆会增加跌倒的机率。

　　因此，要远离跌倒的预防之道，用药前应请专责医师做整体评估，选用低风险药物，若需用致跌高风险药物，应由低剂量开始，再逐渐调整，并补充用药须知与常识，且要提醒长辈确实遵从医嘱，不要重复拿药、自行调药或停药，或迷信偏方乱服中草药，才能确实控制用药对身体的影响。