出门之前

要先查好沿途卫生间的路线?

打个喷嚏、开怀大笑

都可能憋不住尿?

压力性尿失禁

严重影响女性的日常生活

女性健康科普

一文读懂“压力性尿失禁”

压力性尿失禁

昆明女性尿失禁,该如何治疗?云南协美(原协和)名医汇聚

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压力性尿失禁

是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。

◆症状表现为:

咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

压力性尿失禁的病因昆明女性尿失禁,该如何治疗?云南协美(原协和)名医汇聚

1.年龄

随着年龄的增长,女性出现尿失禁的几率也会渐渐增高,压力性尿失禁的高发年龄是45-55岁。可能与身体中的各项机能出现退行性变化有关,包括盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等。

另外,在老年人中常见的疾病,像慢性肺部疾患、糖尿病,都可能诱发压力性尿失禁。

2.生育

生育的次数与尿失禁的发病率呈正比例,如果年龄比较大才生育的女性,出现压力性尿失禁的几率也会比较高。

此外,顺产比剖腹产更容易患上尿失禁。生产过程中,如果使用了助产钳、吸胎器、催产素等同样会增加中老年出现尿失禁的几率。大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。云南协美(原协和)好不好?用心服务 精益求精

3.盆腔脏器垂脱

另一个与压力性尿失禁紧密相关的因素,就是盆腔脏器脱垂。

盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

4.肥胖

身材肥胖的女性患压力性尿失禁的几率会明显增高,而减肥能够帮助减低尿失禁的发生率。

5.遗传

压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。

压力性尿失禁分为三度

根据临床症状,可将压力性尿失禁分为三度:

轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。

中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。

重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。

据了解,女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症状,其中约50%为压力性尿失禁。

对于压力性尿失禁而言,专业的诊断还应包括必要的体格检查、化验室检查和器械检查,压力诱发试验,尿垫试验和尿失禁问卷等。

下面,我们来详细了解一下压力性尿失禁的治疗方式有哪些。

疾病治疗

“压力性尿失禁”的治疗方式总体可概括为非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗

包括心理干预、生活方式调整、盆底物理治疗、注射治疗、药物治疗及中医治疗等。

比如:

◆良好生活方式

减肥,戒烟,改变饮食习惯等。

◆盆底肌训练

通过主动盆底训练(Kegal操)或被动盆底训练(生物反馈电刺激理疗)加强盆底肌群,从而使尿道括约肌加强,增加尿道关闭压,减少尿失禁。

可参照如下方法实施:持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒,松弛休息2～6秒,如此反复10～15次,每天训练3～8次,持续8周以上或更长。此法方便易行,适用于轻度的压力性尿失禁。

手术治疗

手术治疗的主要适应征包括:

◆非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。

◆中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。

◆生活质量要求较高的患者。

◆伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点,主要的方式有TVT,TVT-O,TOT等。

温馨提示:

压力性尿失禁患者应到正规的医院进行专业的检查和治疗,在诊疗过程中谨遵医嘱,切不可自行滥用药、听信民间偏方,以免造成不必要的伤害。云南协美(原协和)好不好?用心服务 精益求精