原标题：肺癌患者家居护理健康处方

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肺癌患者出院回家后要关注以下内容：

1、注意休息，加强营养，增强体质，预防感染。

2、遵医嘱查血常规、肝肾功及电解质，结果异常及时就医。

3、放疗后患者，要注意观察放疗区域皮肤，如果出现皮肤颜色变化（发黑，红肿……），如有不适及时就医。身体上的放射治疗标记可用清水清洗掉，注意不要擦破皮肤。

4、肺癌恢复期的患者在家中以静养为主，适量活动，不要过度劳累，如有不适要及时就诊。

5、按医嘱定期到医院复诊，有留置静脉导管的患者，要定期到医院换药。

留置深静脉导管（PICC）患者要注意以下内容

1、观察：每天观察双上肢是否异常，如：置管侧的肢体发红、发热、肿胀、有触痛等不适时须及时到医院就诊。

2、换药：治疗间歇期每7天换药一次，如敷料松动或潮湿时要及时更换。

3、固定：使用PICC保护袖套，妥善固定，并且严禁在置管侧手臂进行血压测量。

PICC护理指导：

1、穿脱衣服技巧：置管侧手臂衣袖不宜太紧，穿衣时，先穿置管手臂；脱衣时，最后脱置管手臂。

2、居家淋浴方法：用聚脂泡绵衬垫（防水套袖）保护或保鲜膜在置管部位缠绕2-3周作为“临时袖套”，并在淋浴时举起置管侧手臂。

3、日常活动：可以进行例如煮饭、洗碗、扫地等活动。置管侧手臂严禁提5公斤以上重物。另外严禁游泳、打球、拖地、抱小孩、拄拐杖、或者用置管侧手臂支撑起床等。

留置输液港患者要注意以下内容：

1、观察输液港及周围皮肤是否发红、发热、肿胀、有触痛等不适时须及时到医院就诊。

2、治疗间歇期每月通、封管一次。

注：北京胸科医院PICC门诊工作时间：周一至周五8:00-16:30，咨询电话89509046。

肺癌癌痛患者居家自我管理

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出院后，患者要按时按量服用医生开具的止痛药。

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建议记录疼痛日记，主要记录居家期间的疼痛变化、服药情况以及药物不良反应的程度，以便接受随访时向医护人员提供准确的信息。

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服用阿片类止痛药期间如有便秘需同时服用缓泻剂，口服缓泻剂通常空腹和睡前服用，用量以保证每 1 ～ 2 天排出成形软便为准，必要时外用开塞露。同时进食粗纤维食物如芹菜、香蕉等，如无禁忌，每日饮水1500-2000ml，适量活动，养成规律排便的习惯，保持大便通畅。

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服用阿片药物可能会出现恶心，呕吐，请咨询您的主管医生，根据医嘱使用预防恶心呕吐药物。通常服药后4-7天后可自行耐受。

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服用阿片药物如出现思睡、嗜睡现象，要减少活动；若活动时，一定要注意安全,严防跌倒。可通过饮茶，咖啡等方法来缓解嗜睡状况。

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非药物治疗也可辅助缓解疼痛，如按摩、冷热敷、放松训练、转移和分散注意力等。

此外，患者如果出现以下情况，请您及时到医院疼痛门诊就诊。

（1）疼痛明显加重或出现新的疼痛；

（2）发作次数增加

（3）服药后疼痛没有缓解或者不到下次服药时间出现疼痛；

（4）服药后出现排尿或排便困难；

（5）疼痛伴有肢体麻木或无力，行走困难，白天容易入睡且很难唤醒，或精神混乱。

保持好心情，养成良好的生活方式

1、对疾病保持乐观积极健康的心态。

2、适量增加日常蔬菜、水果、豆类、奶制品、坚果类、粗粮的摄入，增加蔬菜中尤其是绿叶菜、根茎蔬菜、菌藻类的摄入。

3、注意烹调方式，少吃或不吃油炸油煎食物、烘烤腌渍食物，用植物油烹调食物，每日植物油用量在25—40克。

4、饮食应均衡，多样化，吃新鲜卫生的食物。

5、保证优质蛋白质的摄入，多选用豆类、奶类、鸡蛋、禽肉、鱼肉，适量选用瘦畜肉等新鲜食物。

6、当出现食欲下降、进食量不足时，及时寻求营养师（医师）帮忙，积极进行营养干预，防止出现恶液质。

7、根据自己身体情况，进行适量身体活动，以不感到劳累为准。

8、戒烟、戒酒。

首都医科大学附属北京胸科医院 肿瘤内科