原标题：流感将至 | CIF 2019之全科视角看家庭流感防控

每年流感疫情在世界各地持续蔓延，严重威胁着人们的生命健康，危及社会和谐有序发展和国家安全，成为国家非传统安全关注日渐加深的方面。历史经验告诉我们，只有加强流感防治交流与合作，及时了解流感防治的前沿动态与预防策略，才能更好地应对流感威胁。

为提升国内流感防治水平，推动中国整个社会对流感的认知和重视。2019年10月19日，中国流感高峰论坛 (CIF) 在成都成功举办。论坛汇聚全国呼吸、儿科、急诊、感染、全科、药学等领域500余位医师、药师共同探讨流感领域新进展，共谋流感防控之路。

中华医学会全科医学分会名誉主委祝墡珠教授、中华医学会全科医学分会候任主委迟春花教授在会议期间分别接受本报采访，就“家庭流感防控”问题进行深入探讨，并传达了我国全科医生在流感防控领域工作中的重要价值。

祝墡珠教授：在秋冬交替的流感季节，全科医生要做好流感基层守门人

祝墡珠教授访谈视频（祝教授采访视频链接： https://v.qq.com/x/page/c3012s57hrw.html）

1家庭流感在流感防控中有什么意义？

祝墡珠教授：做好家庭流感防控意义重大。因为家庭成员关系最为亲密，同睡一屋、同吃一桌等生活习惯使流感极易通过口鼻传播。同时，家庭成员中一般都会包括免疫力较弱的老人、儿童，患流感时易发生并发症，严重时会引起死亡，所以家庭流感的预防特别重要。

2您如何看待家庭流感在基层宣传中的重要性？

祝墡珠教授：在流感季节前后，家庭流感基层宣传工作较频繁。包括提倡疑似流感患者早诊早治、提前进行疫苗预防及孕妇等特殊人群预防性用药等。在有家庭成员患流感时，要提醒未注射过疫苗或注射流感疫苗未满两周的儿童、老人进行化学预防。

同时在家庭流感中，隔离同样重要，包括呼吸道、消化道隔离等。注意时常开窗通风，有条件的患者可采取紫外线消毒。

3如何做好流感基层守门人的工作？

祝墡珠教授：在秋冬交替的流感季节，提前注射疫苗是预防流感的有效途径。而对于不适合注射疫苗的特殊人群，包括老年肿瘤患者等，需采取化学预防。

为达到在流感季节减少流感患病率，促进已患病者及早治疗、减少并发症发生率、减少病死率等目的，基层医生可采用快速抗原检测等手段对患者进行早识别，筛选流感基层首诊患者，对于阳性患者要及早用药，而阴性患者亦不可轻易排除，需结合患者症状选择合适治疗方案。

迟春花教授：流感基层首诊十分必要，全科医生将在流感防控中大展拳脚

迟春花教授访谈视频（迟教授采访视频链接https://v.qq.com/x/page/u3012ysryej.html）

1作为全科医生，您如何看待家庭流感在基层宣传中的重要性？

迟春花教授：由于家庭成员间有非常密切的接触关系，如果产生一位流感患者，则所有家庭成员皆可患病。因此，家庭成员应该有一定的流感基本知识，以便在流感季节知道如何预防流感、应对流感发病，并避免使流感在更多的家庭成员以及社会中传染。因此，以家庭作为流感防控的单体，从基层做好流感知识宣教普及十分必要。

2流感基层首诊是否重要？

迟春花教授：我国正在全面建立分级诊疗制度。该制度的核心就是在基层医院与综合医院间实行患者首诊的双向转诊，二者分工协作，完成中国近14亿人口的健康管理工作。而全科医生在这些工作中扮演了重要角色。

目前我国已有近30万全科医生，全科医生将是未来担任家庭医生的主力，使患者就近就诊时，在社区即可诊断流感，并指导流感患者和家庭成员控制、治疗流感及预防流感暴发。所以在基层做好流感首诊，对流感防控特别重要。

3如何看待家庭流感观念的推广及其重要性？

迟春花教授：在基层加强流感防控，有以下好处：首先，大型三甲医院“看病”“挂号”依然是难题，且人群密集易暴发流感，因此患者在社区医院等基层医疗单位就近诊疗非常便捷。

其次，综合医院就诊医疗费用相对较高，基层就诊可减轻患者负担、节约医疗资源。

所以应重视家庭流感防治观念的推广。通过大力加强基层医生流感知识培训，让基层医生能够掌握流行性感冒诊疗技能。同时，每年做关于流感的大众健康教育，使居民尽快获益。

基层医生由于对附近居民非常了解，可以更准确地指导家庭流感防控，所以在基层做好流感防控势必大有可为。

4在流感季节，全科医生该如何做好流感防控？

迟春花教授：在流感季节，全科医生在诊疗流感时应考虑结合社区情况，如果社区近期有多例类似患者，应考虑是否有流感暴发，并采取相应措施。

当患者诊断为流感后，应给予患者恰当治疗，如神经氨酸酶抑制剂等有效药物。对于与患病家庭成员密切接触的有危险因素患者也可以给与预防性药物治疗。同时，全科医生还应向患者及其家庭，以及社区居民普及非药物治疗常识，如嘱咐患者及家庭成员戴口罩、勤洗手，养成不随便揉眼睛、揉鼻子等良好行为习惯。