超声检查对于孕妇已经胎儿来说是一项相对安全的、便捷、有效的检查措施，临床上常常用于常规妇科或者产科检查。
 
 
妊娠囊检查：5-7 孕周时妊娠囊的平均内径生长速度约 1 mm/d。5-7 孕周胚胎头臀长度生长速度约 1 mm/d。
 
卵黄囊检查： (1)卵黄囊是妊娠囊内第一个能观察到的结构。(2) 经阴道超声检查，停经 35-37 d 常能显示卵黄囊;经腹部超声检查，停经 42-45 d 常能显示卵黄囊。
 
(3) 卵黄囊的直径正常值范围为 3-8 mm，平均为 5 mm。 (4) 卵黄囊直径 >10 mm 时预后不良。(5)卵黄囊不显示、小于 3 mm、变形、内部出现强回声等现象时提示预后不良。
 

 
 
经阴道超声检查显示： (1) 胚胎长度≤5 mm，无心管搏动，7-10 d 后复查仍无心管搏动可诊断胚胎停育; (2) 胚胎长度 >5 mm，妊娠囊平均内径 >20 mm或心管搏动，无卵黄囊及胚胎可诊断胚胎停育;(3) 妊娠囊平均内径≤20 mm，无卵黄囊及胚胎，1-2 周后复查仍无卵黄囊及胚胎可诊断胚胎停育。
 
经腹部超声检查： (1) 胚胎长度≤9 mm，无心管搏动，7-10 d 后复查仍无心管搏动可诊断胚胎停育; (2) 胚胎长度 >9 mm，无心管搏动或妊娠囊平均内径 >25 mm，无卵黄囊及胚胎可诊断胚胎停育; (3) 妊娠囊平均径线≤25 mm，无卵黄囊及胚胎，1-2 周后复查仍无卵黄囊及胚胎可诊断胚胎停育。
 
血HCG1500~1800u/l，阴超可见孕囊。
 
血HCG6000~6500u/l，腹超可见孕囊。
 
多胎妊娠时血HCG≥3000u/l，阴超才能分辨。
 
血HCG≥2000u/l,阴超未见宫内妊娠时，异位妊娠诊断基本成立。
 
文章来源：复旦大学附属妇产科医院 产科 李桂英 副主任医师
 
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