宫外孕发病部位多数位于输卵管

时间:2023-02-22 19:26:37   热度:37.1℃   作者:网络

 
宫外孕也称异位妊娠,是指发生在子宫腔之外的妊娠,其中约有98%发生在输卵管。
 
输卵管妊娠的临床表现跟孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或破裂、腹腔内血量多少以及发病时间有关。
 
输卵管妊娠流产或者发生破裂前,症状以及体征均不明显,除了短期停经以及妊娠等表现外,有时候会出现一侧下腹胀痛。检查的时候输卵管正常或者有肿大。
 
输卵管发生妊娠流产或者破裂后,根据病情急缓,一般可分为急性和陈旧性两种类型。急性宫外孕比较危急,处理不及时可能危害到孕妇生命。下面分别介绍两种宫外孕的临床表现:
 
 
停经。大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。
 

 
腹痛。由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。
 
常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
 
晕厥与休克。由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,但与阴道出血量不成正比。
 
 
陈旧性宫外孕:指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血,病情渐趋稳定。此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连。陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史,其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起,如合并继发感染,则表现为高热。
 
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