胃癌患者在新辅助化疗期间根据病情进展手术

时间:2023-02-22 20:36:50   热度:37.1℃   作者:网络

 
 
在中国,很多患者有一个误区,认为一旦得了胃癌就要切除,这虽然是一种治疗方式,但是有些胃癌患者是不适合手术切除的,强行切除生存期反而会更短。新辅助化疗的目的除了使胃癌缩小降期,利于手术切除,还起到测试化疗药物敏感度的作用。如果患者在术前进行化疗,大夫在手术时就会看到化疗的效果如何,效果好就肯定了新辅助化疗的方案,术后可以继续使用此方案化疗。
 
另外,新辅助化疗其实是筛选患者的过程,疾病出现进展不一定是坏事。如果胃癌患者在化疗期间病情快速进展,就说明这样的患者不适合手术;这样的患者假如不做化疗直接手术,术后很快就会复发。从这个角度看,新辅助化疗起到很关键的作用,可以让患者避免因盲目手术,而导致术后很快复发、花费巨大以及生存期缩短的情况。
 
所以,通过新辅助化疗对手术的患者进行筛选,被越来越多的外科大夫认可。如果患者先做新辅助化疗效果很好,那么手术切除后效果会更好;反之,如果化疗后疾病快速进展,那么手术也失去意义。
 

 
 
如果在化疗过程中发生转移也不适合手术切除,这种情况跟疾病发生进展相似,手术意义不大。当然,有特殊的情况,如果肿瘤专科大夫经验足够丰富,对于极少数出现转移的胃癌患者,通过化疗能够控制疾病在半年或一年内不进展,这种患者也可以采取手术或者其它治疗方法。虽然手术不能治愈,但是可能会为患者赢取一个延长生命的机会。但胃癌患者如果出现了转移,并且化疗过程中出现疾病进展就不应该采取手术治疗。
 
 
新辅助化疗和其他的治疗方式不一样,最好是能够达到肿瘤缩小降期的状态,并且肿瘤缩小的越多,手术的效果就越好,患者恢复得越好。如果在新辅助化疗一个半月时检查发现肿瘤已经缩小降期,那么此时就可以手术;反之,肿瘤缩小不明显,可以继续化疗一个半月再检查,如果此时肿瘤能够缩小得更多,就可以手术。所以,对于新辅助化疗的时间,并没有严格限定一定要化疗一个月或者两个月,但一般不超过三个月,因为术前化疗时间太长会给手术增添风险。
 
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