什么是乳酸性酸中毒?

时间:2023-02-22 23:34:44   热度:37.1℃   作者:网络

什么是乳酸性酸中毒?
  乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4~1.4mmol/L,
丙酮酸浓度为0.07~0.14mmol/L,两者比值为10:1,一般<15∶1,平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L),HCO-3≤10mmol/L,乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时,可确诊为本病。
为了方便鉴别,我们来看看乳酸性酸中毒一般都有什么临床表现呢?
 (1)缺氧引起者有紫绀、休克等及原发病表现。
  (2)药物引起者常有服药物或醇类等病史与各种中毒表现。
  (3)由系统性疾病引起者,除原发病症状外,以酸中毒为主。
了解了概念,我们来看看乳酸性酸中毒的用药和治疗内容。
积极治疗原发病 如心、肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、窒息、CO中毒等。对于糖尿病乳酸性酸中毒者可静脉滴注葡萄糖和胰岛素,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。
我们接着来分享一些关于乳酸性酸中毒的检查方面的内容。
尿和血酸度明显增高,血pH<7.0;CO2结合力下降至20容积%以下;血乳酸>5mmol/L,有时可达35mmol/L(>25mmol/L者大多不治);丙酮酸亦相应增高达0.2~1.5mmol/L;乳酸/丙酮酸≥30/1;HCO-3降低;血糖常增高;Na+、Cl-变化不大,Na+有时偏高;K+常增高或正常;血白细胞大多增高,有时可达60,000/mm3;阴离子间隙〔Na++K+-(HCO-3十Cl-)〕常>18mmol/L,一般为25~45,但酮体增高不多,据此可确诊为乳酸性酸中毒。
那么,乳酸性酸中毒还容易并发什么疾病呢?
中毒昏迷,死亡率高。
乳酸性酸中毒的知识,我们介绍了乳酸性酸中毒的含义,乳酸性酸中毒的用药治疗方法,还有乳酸性酸中毒的检查等内容,更多内容请参考
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