大家的健康意识都在提高,越来越多的人都会去定期体检。对于体检单上出现的“肺结节”有不少人不甚明白,那么,体检查出肺结节怎么办?(肺结节会演变成肺癌吗?)

 体检查出肺结节怎么办?

 肺实质内边界清楚.影像不透明.直径小于30mm、周围有气体肺组织环绕的圆形或类圆形,无肺门、纵隔淋巴结肿大、肺不张、肺炎等。

 肺小结节是指影像检查发现肺内直径小于10mm的结节病变。

 如果病变直径超过30毫米就叫做肺肿瘤,很有可能是肺癌。

 肺结节会演变成肺癌吗?

 虽然有些肺结节确实是癌变的信号,但是这并不意味着肺结节就是肺癌。

 肺脏有许多疾病都能形成结节,如良性炎症.亚段肺不张.出血等。

 在加拿大早期肺癌检测研究中,发现12029个肺结节中只有144个为恶性,低于1%的几率。

 尽管结节恶变的可能性并不大,但以目前我国肺癌发病率和病死率为最高,一旦发现肺结节,及时、正确地进行干预就显得尤为重要。

 肺结节并不等于肺癌或早期肺癌,不必过分焦虑,过分恐慌是不可取的,但置之不理。过分恐慌会影响生理和免疫功能,诱发疾病;置之不理就会延误病情,丧失最佳治疗时机。

 如何判断肺结节用不用介入治疗?

 肺结节绝大多数是良性的,通常3-6个月可以做定期复查,如果结节缩小,消失或无明显改变,不做任何干预;复查时发现肺结节在短期内变大.有恶性的特点,要及时做手术治疗。

 中国在肺结节的诊断和治疗(2018年版)中指出:

 5mm以下的结节,到正规基层医院进行治疗;

 如果出现5-10mm结节,可以到医院诊治,治疗结节;

 超过10mm的结节,需要引起重视,可向权威外科医师咨询是否需要手术。

 肺结节的发病率为何如此之高?

 一、影像学检查手段更为先进。CT检查,特别是薄层CT,可以精细地扫描一层间隔1~2毫米,使2毫米以上的微小病变均可发现,肺结节的检出率显著提高。其中包括目前人工智能识别结节,有可能对“肺结节”作出过度诊断,因此也需要计算机不断深入学习,不断修正并提高诊断能力。

 二、民众的健康意识增强。伴随着社会生活水平的提高,人们对健康的重视程度不断提高,健康体检意识不断增强。体格检查增加了胸部CT检查,肺结节筛查率逐步普及,肺小结节一旦出现,即可及时发现。

 三、吸烟和改变环境因素。

 另外,还与生活节奏加快.工作压力大.精神紧张焦虑有一定的关系。

 肺结节的根治有必要吗?

 肺结节随访期间,大家不必特别担心。由于肿瘤具有自身的生长特点,随着时间的推移,实性结节加倍时间是149天,半实性结节为457天,而磨玻璃结节则是813天。因此,即使第一次胸内CT检查发现的肺结节有可能是“原位癌或微浸润癌”,3~6个月的随访期间,这种肿瘤并不会转变成晚期肿瘤或者转移,这对疾病的总体预后也没有什么影响。

 若怀疑结节是恶性的,不能确定是不是需要手术,建议进行多学科会诊。通过多学科的专家对病情进行全面的讨论,综合各学科的意见,做出精确的诊断,才能做出手术的决定。除CT等影像学检查外,血液生化检查如肿瘤标志物等也可辅助或联合鉴别肺结节的良恶性,结合多种检查结果进行综合评价,可使诊断更可靠。肺结节是诊断肺结节最好的一种诊断方法,需要做经支气管镜肺结节活检。

 哪一种是恶性结节的高危人群?

 1.40岁以上长期大量吸烟者;

 2.有环境或高风险职业暴露史的人(例如石棉.煤.铍.氡等接触者);

 3.既往有恶性肿瘤病史或肺癌患者;

 4.间质性肺病,如硬化症和结节病的患者;

 5.肺内结节周围有毛刺,特别是短毛刺的人群;

 6.肺内上叶出现结节的人群。

 上述人群推荐定期体检,增加胸部CT检查项目,以作为肺癌常规筛查方法。

 总之这就是关于体检查出肺结节怎么办?(肺结节会演变成肺癌吗?)体检单上的肺结节并不可怕,重要的是要正确地处理,及时明确结节的性质。