什么是慢性肾脏病？哪些人最容易中招？

时间：2021-04-20 10:02:46   热度：37.1℃   作者：网络

什么是慢性肾脏病？

肾脏可以简单理解为是人体的一部功能强大的超自动化血液排毒机器， 它的基本功能是生成尿液，机体在新陈代谢过程中产生多种废物，其中绝大部分可以通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。

其次， 肾脏还可以维持体内的酸碱平衡和电解质平衡。肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。

最后， 肾脏还具备一定程度的内分泌功能。肾脏的一些细胞，可以分泌肾素、前列腺素，以及通过肾素-血管紧张素系统调节血压，肾脏还能分泌促红细胞生成素，刺激骨髓造血，甚至还可以分泌维生素D3来调节体内的钙磷代谢。

据程叙扬医生介绍，肾脏具有强大的储备功能，两颗肾脏远超过人体日常需要，但是自我修复能力差，受到伤害会“结疤”、萎缩，比较脆弱。

慢性肾脏病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续3月以上，并且这种异常会对健康造成损害。

哪些人群容易得慢性肾脏病？

虽然慢性肾脏病是肾脏清除血液中代谢废物的能力下降，但许多疾病都可以造成肾脏不可逆的损害，其中 糖尿病、高血压、肾炎是CKD的三大首位病因。

糖尿病俗称“富贵病”，它是世界范围流行病，随着经济增长和生活方式的改变，糖尿病发病率还在快速增加。糖尿病是目前已知可导致并发症种类最多的一种疾病，可累及视网膜、肾脏、神经系统及心脑血管系统，导致患者寿命缩短及致残。

糖尿病是大多数国家导致尿毒症的首位原因，糖尿病通过高血糖、慢性炎症、血管内皮损伤等多种机制导致糖尿病肾病的发生，高达40%的2型糖尿病患者会最终发展为肾衰竭。

高血压同样是常见慢性病，是心脑血管病最主要的危险因素，可导致脑出血、脑血栓、冠心病及肾功能衰竭等，如果不经治疗，高血压患者的平均寿命较血压正常者会缩短20年。而 中国成人高血压发生率44.7%，其中仅30%患者接受了药物治疗。

约95％的CKD患者最终会发生高血压，各种原因导致的高血压也是CKD进展的加重因素，而且血压越高，肾功能下降越快。

此外，坚持服用降压药≠血压达标：有调查研究发现85%的患者认为血压已达标，实际却只有31%血压达标，血压达标的认知情况与实际血压达标率之间存在巨大差距。因此高血压患者更应该每天做好监测，做好自我血压管理。

大多数糖尿病、高血压、肾炎是在体检中发现的，因此定期体检对于早期发现慢性肾脏病非常重要，建议每年至少一次的常规体检。

一旦发现有糖尿病或高血压，应同时进行尿常规、尿白蛋白、肾 功能检查，肾炎患者应该进行血压及糖尿病监测。生活方式上要注意健康饮食，适量运动，避免肥胖，同时注意多饮水，预防肾结石。

需要注意的是，患者是否适合ACEI、ARB治疗，一定要咨询医生，以避免在不适合使用的病情下盲目治疗导致严重副作用。

筛查高危人群，早期诊断和治疗是预防或延缓慢性肾脏病进展 的重要措施。注重体检的重要性！发现早期肾损害指标，及时到肾科就诊