黑色素瘤是全世界最常被诊断的癌症之一。最近的大型队列报告显示，黑色素瘤幸存者有发展为第二种角质细胞癌（KC）的风险。然而，详细的比例和风险仍然是未知的。考虑到与第二次KC相关的社会经济负担和死亡率，确定初始黑色素瘤治疗后第二次原发BCC或SCC的详细风险，对于告知长期结果和设计后续方案至关重要。近日，发表于Int J Dermatol的一项荟萃分析旨在全面分析原发性黑色素瘤后发生角质细胞癌的风险。

研究人员检索了PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane图书馆中2021年9月13日之前收录的文献。汇总比例和标准化发病率（SIR）及其相应的95%置信区间（CI）来评估风险。

 

结果，共纳入了15项研究，涵盖了168,286名患者。汇总后发展为基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）和KC的黑色素瘤幸存者的比例分别为4.11%（95%CI，1.32-6.90）、2.54%（95%CI，1.78-3.31）和5.45%（95%CI，3.06-7.84）。分析结果显示，与普通人群相比，黑色素瘤幸存者发生第二次BCC、SCC和KC的风险分别增加了5.3倍（SIR 5.30；95% CI，4.87-5.77），2.6倍（SIR 2.58；95% CI，1.33-5.04），和6.2倍（SIR 6.17；95% CI，3.66-10.39）。在进行荟萃分析时，固定效应和随机效应模型都被应用，并得出了一致的结论。

综上所述，该研究结果表明，黑色素瘤幸存者发生第二原发BCC和SCC的风险较高，这表明对有黑色素瘤病史的患者进行第二原发KC监测和预防的意义。需要进一步的研究来阐明黑色素瘤患者的致癌机制，并优化筛查指南，以早期发现和预防后续的KC。

 

原始出处：

 

Huiyan Sun, et al., Melanoma survivors are at increased risk for second primary keratinocyte carcinoma. Int J Dermatol. 2022 Nov;61(11):1397-1404. doi: 10.1111/ijd.16309.