室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病，被归类为“简单的”病变，如果在儿童时期接受正确治疗，其长期风险可以忽略不计。然而，最近的大型研究显示，无论是否进行手术闭合，或患者是否接受药物治疗，心血管发病率都很高。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究的目的是描述一个全国性的VSD患者队列与普通人群的生存率。

研究人员使用丹麦全国医疗登记数据纳入了在1977-2018年期间诊断为先天性室间隔缺损的所有患者（n=9136）。除房间隔缺损外，染色体异常和伴有先天性心脏畸形的患者被排除在外。每个患者的出生年份和性别都与丹麦普通人群中的10名对照者相匹配。研究人员采用Kaplan-Meier生存函数和Cox比例风险回归计算了受试者的生存和死亡风险。

该研究中位随访时间为22年(四分位范围为11-37)。与匹配对照组相比，VSD患者的生存率较低(P<0.001)，死亡率的风险比(HR)为2.7[95%可信区间(CI)为2.4-3.0]。未修复VSD患者的校正HR为2.7(95%CI为2.4-3.0)，手术闭合VSD患者的校正HR为2.8(95%CI为2.1-3.7)。按VSD诊断的年代进行分层，1990年以前诊断的未修复患者死亡率HR为3.2(95%CI为2.8-3.7)，之后诊断的患者死亡率HR为2.4(95%CI为2.0-2.7)。心脏相关死亡是未修复(30%)和手术闭合(65%)患者最常见的死亡原因。

由此可见，与一般人群相比，VSD患者的生存率较低。未修复缺陷(艾森门格综合征除外)患者的死亡的HR增加了2.5倍以上，手术闭合缺陷(不包括手术死亡率)患者的死亡的HR增加了1.5倍以上。

原始出处：

Filip Eckerström.et al.Survival of patients with congenital ventricular septal defect.European Heart Journal.2022.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac618/6843760.