类风湿性关节炎（RA）病史会增加患牙周病的风险。牙周炎中的促炎症状态被认为是RA的诱因。因此，减轻促炎症状态的牙周治疗可能有助于降低RA的风险。近日，发表于Int Dent J的一项双盲、随机对照的临床研究评估了牙周治疗对慢性牙周炎（CP）和RA患者的类风湿因子、疾病活动评分-28、抗瓜氨酸蛋白抗体和C反应蛋白水平的影响。

研究共纳入了28名CP和RA患者，随机分为治疗组（n=13）和对照组（n=15）。在基线和治疗后的8-12周的随访中，评估患者的CP状态（斑块指数、探诊出血、探诊深度、临床附着水平）、临床风湿病学状态（疾病活动评分）和生化状态（C反应蛋白、抗瓜氨酸蛋白抗体和类风湿因子）。

结果显示，与对照组相比，治疗组在探诊出血（P<0.005）、探诊深度（P<0.001）、菌斑指数（P<0.001）和C反应蛋白（P<0.001）方面均显著减少；非手术牙周治疗后的重新评估中，治疗组患者的临床附着水平增加（P<0.001），疾病活动评分-28得到改善（P=0.001）。然而，从基线到龈下刮治和根面平整后的8至12周，血清抗瓜氨酸蛋白抗体（P = 0.002）和类风湿因子（P = 0.351）的水平增加。

综上所述，该研究结果表明，通过非手术的牙周治疗减少牙周的炎症并不能减少抗瓜氨酸蛋白抗体和类风湿因子的水平。但是，非手术的牙周治疗可显著改善患者的牙周状况，此外还可显著改善RA患者的临床疾病活动评分和C反应蛋白水平。

 

原始出处：

Sivasankari Thilagar, et al., Periodontal Treatment for Chronic Periodontitis With Rheumatoid Arthritis. Int Dent J. 2022 Dec;72(6):832-838. doi: 10.1016/j.identj.2022.04.008.