既往的饮食研究和当前的饮食指南主要集中在饮食摄入和食物模式上。人们对饮食行为(如进餐频率、不食和间隔时间)与死亡率之间的联系仍然知之甚少。

本研究的目的是检查进餐频率、不吃饭和间隔时间与全因和心血管疾病（CVD）死亡率的相关性。

这是一项前瞻性研究。参与者/设置本研究共包括24011名参加了1999-2014年国家健康和营养调查的成年人（40岁）。通过24小时回忆来评估饮食行为。通过与截至2015年12月31日的死亡记录的关联，确定了死亡和潜在死亡原因。主要结局指标结局为全因死亡率和CVD死亡率。采用多变量Cox比例风险模型进行统计分析，以估计全因和CVD死亡率的校正风险比（HR）。

在185398人年的随访期间，共有4175人死亡，其中878人死于心血管疾病。大多数参与者每天吃三顿饭。与每天吃三顿饭的参与者相比，每天吃一顿饭的参与者的全因死亡率多变量校正HR为1.30（95%可信区间1.03至1.64），CVD死亡率的多变量调整HR为1.83（95%CI 1.26至2.65）。与不吃早餐的参与者相比，不吃早餐参与者CVD死亡率的多变量校正HR为1.40（95%可信区间1.09至1.78）。与吃相应一餐的参与者相比，不吃午餐的全因死亡率多变量校正HR为1.12 (95% CI 1.01 - 1.24)，不吃晚餐的患者则为1.16 (95% CI 1.02 - 1.32)。在每天吃三顿饭的参与者中，与每顿饭间隔4.6到5.5小时的参与者相比，两顿饭平均间隔4.5小时的参与者的全因死亡率多变量调整HR为1.17 (95% CI 1.04到1.32)。

总的来说，在这项针对40岁或以上的美国成年人的大型前瞻性研究中，每天只吃一顿饭与全因和CVD死亡风险增加相关。不吃早餐与CVD死亡率增加相关，而不吃午餐或晚餐与全因死亡率增加相关。在每天吃三餐的参与者中，相邻两餐的进餐间隔为4.5小时与较高的全因死亡率相关。

原文来源：

Sun Y, Rong S, Liu B, Du Y, Wu Y, Chen L, Xiao Q, Snetselaar L, Wallace R, Bao W. Meal Skipping and Shorter Meal Intervals Are Associated with Increased Risk of All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality among US Adults. J Acad Nutr Diet. 2022 Aug 11:S2212-2672(22)00874-7. doi: 10.1016/j.jand.2022.08.119. Epub ahead of print. PMID: 35964910.