发烧时突然抽搐,牢记以下4步骤+4要点!
时间:2022-12-26 05:59:41 热度:37.1℃ 作者:网络
这几天,广西贺州一四年级女孩妈妈的聊天截图引起了很多人的关注。截图显示,12月13日,女孩因为感染新冠病毒回家休息。12月14日,女孩发烧到39.5度,吃药后退了烧。12月16日,女孩浑身酸痛,吃了布洛芬止痛。12月17日,女孩突然翻起了白眼,最后因抢救无效身亡。
刚开始看到这个消息,很多人都以为是谣言,直到12月19号贺州卫健委对此事进行了回应,说孩子确实走了,高热突发惊厥,但导致去世的具体原因还不清楚。
真的是特别痛心,一个鲜活幼小的生命,就这么离开了这个世界。
另外,四川建院32岁博士王腾因感染新冠病毒独自隔离不幸去世。据悉,王腾感染新冠后,担心家人被自己传染,便独自一人居家隔离,高烧昏厥后,无人照顾,没能及时送医抢救而去世。同样令人痛心!!
一、如何看待高热惊厥?
发高烧后惊厥,对于6岁以内的儿童,并不少见,不用过度担心!6岁以下的孩子发生惊厥的概率为4%~6%,比成人发生的概率高出10~15倍,而且,孩子年龄越小,惊厥发生的可能性越高。
但是对于6岁以上青少年和成人,高热惊厥很少见,一旦出现高热惊厥,要及时、正确处理!!比小儿反而更危险。因为6岁以上成人自身温度调节能力是很强,如果仍然惊厥,反而要加倍担心。
“无论成人还是儿童,都可能出现高热昏厥的状况。”首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科副主任医师臧学峰介绍,高热可能导致抽搐,短时间脑缺血加重,出现脑水肿,进而影响神智,导致严重的并发症,甚至危及生命。
“人体大脑中,脑壳起到限制大脑容积的作用,当因为高热缺氧导致严重水肿时,会出现严重的颅高压,甚至出现脑疝。”臧学峰指出,高热发烧,人们可口服退烧药,或通过物理降温的方式辅助治疗,比如使用温水擦拭额头和腋窝以及胸前、手心等散热的部位,千万不要“捂”,否则可能导致体温越来越高,人体温度高热到一定程度,就容易出现高热惊厥的情况。
一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上(甚至超过40度)出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,就可以诊断高热惊厥。表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短。既往可有高热惊厥发作史。惊厥常发生在病初体温骤然升高阶段。发作前可伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状或其他类型感染症状。
二、家庭高热惊厥处理四步骤
如果儿童或青少年在家中发生高热惊厥,尤其是初次发生惊厥,家长切忌慌张,要保持镇静,然后做以下几步:
1、将患者放于平侧卧位,解开孩子上衣,头转向一侧,避免呕吐物吸入窒息,可用纸巾或毛巾擦去分泌物。检查孩子的口腔,清除口腔内所有的物品,比如安抚奶嘴、奶瓶、食物等。
对于熟悉中医的人士,可以掐人中与合谷穴位,或在大椎,身柱穴位上刮痧。如果不了解穴位,不能任意掐,反而容易导致孩子掐伤。
2、保持室内空气凉爽(可以开空调,通风,但并不是放在风口上吹)。凉爽的目的让身体的温度能够及时散发到空气中(散热),但又不至于过冷打寒颤,反而致毛孔收缩,反而不能散热。
3、可以用毛巾温水擦身体降温(不能用冷水,要用温水!主要插脖子、耳后,额头,大腿内侧,腹,背),或酒精擦脖子,耳后以快速降温(酒精不能大面积使用)。擦身体要持续,直至体温下降。一般情况下惊厥多于2~5分钟缓解。
如果有退热贴,可以贴额头,脖子。退热贴温度上升了,及时更换,或放在冰箱中冷藏降温后再使用。
如果是儿童,也可以用纸尿裤,加一点水打湿,放在冰箱冷藏(不是冷冻,或在冷冻是短暂放置,降温至4度左右),然后套在幼儿头上降温,纸尿裤温度升高,立即更换!
4、如果惊厥停止,就立即使用退热的药物,如布洛芬,泰诺。对于新冠病毒感染引起的,还可以用COX-2抑制剂,如依托考昔,塞来昔布等,效果也相当不错。
三、家庭高热惊厥处理4个要点
1、千万不要用被子捂住全身!!
2、家长千万不要尝试控制宝宝的手脚,只要保证宝宝在安全的位置抽搐,防止坠床或磕伤!如果惊厥时手脚冰凉,不要在手脚上降温(相反还要保暖,可以轻揉),重要的是头部,颈,背,腹部,腹股沟这些发烫部位(往往是血管丰富的部位)要重点降温!
3、如果惊厥没有缓解呈持续状态(惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清),在上述降温的同时(不要因为降温无效就不降温),急送就近医院立即抢救治疗,包括上氧、静脉使用安定止惊、药物退热等急救处理。病情稳定后行脑电图、头颅CT或MRI、血生化等检查排除其他导致惊厥的疾病。
4、1/3的患儿以后有复发性热性惊厥。如果此前出现过发热惊厥,在发烧前就一定要注意预防!因为惊厥发生一次,后面就容易再发生。要及时注意发烧状况,防止温度过高,或及时送医。
参考资料:
儿科医生鲍秀兰微博