为什么查血钙难以反映人体是否缺钙?

时间:2023-01-18 12:01:30   热度:37.1℃   作者:网络

首先看人体的总钙量,成人体内含钙总量约为1200g,约占体重的2%。再看分布情况,总钙量中约99%集中在骨骼和牙齿;约1%的钙存在于软组织、细胞外液及血液中,被统称为“混溶钙池”。混溶钙池与骨骼中的钙维持着动态平衡,即骨中的钙不断地从破骨细胞中释出进入混溶钙池,而混溶钙池中的钙又不断地沉积于成骨细胞。

正因为人体有着这样的生理特点,所以当食物中的钙摄入不足时,人体可以从骨骼中动员钙进入血液,维持血钙的稳定,使生命活动得以正常进行。由于骨钙溶出补充了血钙,这时检查血钙很可能是正常的,但骨钙减少,人体的总钙不足,长期如此,便会出现骨质疏松。

尽管细胞和血液(混溶钙池)中的钙可以不断地沉积于成骨细胞中,补充骨钙,但血钙较高时未必骨钙充足。因为,骨钙的沉积还需要很多因素起作用。比如①充足的维生素D是钙吸收和利用必不可少的条件;②适宜的钙磷比例有利于钙的代谢(膳食中的钙磷比例儿童以2:1或1:1,成人以1:1或1:2为宜);③维生素C和维生素K有利于钙的吸收和向骨骼中沉积;④镁是骨细胞结构和功能所必需的元素;⑤锌和铜与各种骨基质合成酶有关,锌缺乏时,骨中多种含锌酶活性下降,骨的生长受限制;⑥氟在骨中沉积有助于骨的矿化;⑦骨细胞分化,胶原蛋白的合成均需要含锰的金属酶催化;⑧适当的运动。

因此,如果这些促进因素出现了障碍,那么钙补充的再多,也难以充分地被利用到骨骼当中,而血钙过高,对人体同样不利,可能出现的问题包括:①增加肾结石的危险。②钙碱综合症(MAS)。急性发作呈现为高血钙和碱中毒,特征是易兴奋、头疼、眩晕、恶心和呕吐、虚弱、肌痛和冷漠,严重者出现记忆丧失、嗜睡和昏迷。③过量钙干扰其他矿物质的吸收和利用。高钙和铁、锌、镁、磷等元素存在相互影响作用,例如,钙可明显抑制铁的吸收;高钙膳食会降低锌的生物利用率;钙/镁比大于5,可致镁缺乏;醋酸钙和碳酸钙在肠腔中是有效的磷结合剂,影响磷吸收。

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