高血压撞上糖尿病,如何应对倍增的甜蜜负担

时间:2023-03-26 20:58:30   热度:37.1℃   作者:网络

我国高血压的患病率呈现出逐年增高的趋势。实际上,作为心脑血管病的危险因素,高血压往往不是单独存在的。流行病学调查显示1:我国门诊高血压患者中,有24.3%的患者合并糖尿病。相应的,我国2型糖尿病患者中合并高血压的比例约60% 2

高血压遇上糖尿病,心脑肾危害1+1>2,降压同时重视靶器官损害指标筛查

糖尿病合并高血压后其对靶器官造成的损伤程度会呈现倍数增加,导致ASCVD风险增高4倍3。一项荟萃分析也表明,伴高血压的糖尿病患者的肾病风险为不伴高血压的个体的1.67倍4。因此在选择药物治疗时,既要降压达标,也要保护靶器官。

MAU是近年来非常受关注的指标,可操作性强,具有早期肾功能损害、心血管事件风险等的预测价值。研究表明,降低MAU可显著减少心脑血管事件发生风险5

厄贝沙坦降压疗效优于其他ARB,且具有心肾保护优势

一项真实世界研究6显示,厄贝沙坦降压达标率显著优于其他ARB

IRMA-2研究结果显示7,厄沙贝坦300mg显著降低高血压伴糖尿病患者MAU达38%,糖尿病肾病风险较安慰剂组显著降低达70%,且厄沙贝坦对肾脏保护的作用独立于降压作用以外

原研厄贝沙坦降压和降MAU幅度优于仿制品

原研厄贝沙坦安博维®具有丰富的循证医学证据,其有效性经过十余年考验,疗效在各类高血压人群中得到充分验证,是官方认证的仿制药质量和疗效一致性评价的参比制剂。

研究表明,原研厄贝沙坦降压总有效率优于仿制品8,在控制收缩压、舒张压及MAU方面较仿制品降幅大9

小结

相比其他ARB,厄贝沙坦在发挥协同降压作用的同时,可减少心血管事件发生并提供优异的肾脏保护作用相比厄贝沙坦仿制药,原研厄贝沙坦在降压疗效和心、肾靶器官保护方面均更具优势

 

参考文献

1. Liu J, et al. BMJ Open. 2013;3(11):e003798.

2. Ji L, et al. Am J Med. 2013;126(10):925.e11-925.e9.25E22.

3. 糖代谢异常与动脉粥样硬化性心血管疾病临床诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志, 2015,43(6): 488-506.

4. WagnewF, et al. BMC Res Notes. 2018;11(1):565.

5. Savarese G, et al. Int J Cardiol. 2014 Mar 15;172(2):403-10.

6. Petrella R, Michailidis P. Clin Ther. 2011 Sep;33(9):1190-203.

7. Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001 Sep 20;345(12):870-8.

8. 亚太传统医药2012:8(6):180-181

9. 心脑血管病防治2010:10(2):127-128.

 

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