研究背景：

肺动脉高压（PAH）是一种严重的疾病，其特征是肺动脉内膜下的平滑肌细胞增生和肺动脉阻力的持续上升。虽然PAH的确切病因尚未完全理解，但炎症、免疫细胞浸润和细胞因子的异常表达被认为是其发生和发展的重要因素。研究表明，巨噬细胞在PAH的发病中发挥了关键作用。其中，极化为M1型巨噬细胞被认为是PAH的诱导因素之一。除此之外，PAH的发生也涉及到肺动脉内皮细胞的损伤和肺动脉平滑肌细胞的失调，这些都与肺动脉高压的病理生理过程密切相关。因此，探究巨噬细胞与肺动脉血管细胞之间的相互作用及其分子机制，对于深入了解PAH的发生和发展机制具有重要意义。

研究方法和结果：

作者发现，M1巨噬细胞中miR-663b表达水平显著高于M2巨噬细胞。通过Western blotting方法发现，M1巨噬细胞分泌的外泌体中含有exosomal marker CD63。作者发现，将M1巨噬细胞分泌的外泌体加入到PASMCs培养液中可显著抑制PASMCs中AMPK/Sirt1轴相关基因和蛋白的表达，导致PASMCs的功能发生改变，表现为增殖、迁移和凋亡的发生率显著增加。最后，作者利用miR-663b mimic和抑制剂验证了miR-663b对PASMCs的调控作用，并发现这种调控作用与AMPK/Sirt1轴的抑制有关。
因此，作者得出结论，M1巨噬细胞分泌的外泌体中miR-663b可以抑制PASMCs中AMPK/Sirt1轴的活性，从而促进肺动脉血管平滑肌细胞功能的异常改变，参与肺动脉高压的发生和发展。

研究结论：

研究发现，"M1"型巨噬细胞分泌的外泌体中含有高水平的miR-663b，该miRNA可以促进肺动脉血管平滑肌细胞的功能失调，从而加重肺动脉高压的发生和发展。miR-663b的作用机制是通过抑制AMPK/Sirt1信号通路的活性，从而导致氧化应激和炎症反应的增加，促进肺动脉血管平滑肌细胞增殖、迁移和血管收缩。这一研究为肺动脉高压的发病机制提供了新的视角，同时也为寻找治疗肺动脉高压的新靶点提供了候选分子。

 

参考文献：

Ma H, Yu Y, Mo L, Chen Q, Dong H, Xu Y, Zhuan B. Exosomal miR-663b from "M1" macrophages promotes pulmonary artery vascular smooth muscle cell dysfunction through inhibiting the AMPK/Sirt1 axis. Aging (Albany NY). 2023 May 4;15. doi: 10.18632/aging.204690. Epub ahead of print. PMID: 37142272.