口服避孕药作为一种避孕方法在世界范围育龄妇女中广泛应用。口服激素避孕药对心血管疾病(CVD)的危害是一个重要的科学问题。既往研究已经评估了口服避孕药与心血管疾病风险以及全因死亡之间的关系，但得出了不一致甚至相互矛盾的结果。一些临床研究表明，口服避孕药的心血管事件风险略有增加。相比之下，一些研究报道口服避孕药不会增加妇女随后发生CVD和死亡的风险。而另一项研究发现，先前使用口服避孕药与较低的长期全因死亡率和CVD死亡率相关。由此可见，口服避孕药(口服避孕药)的使用与心血管疾病(CVD)和全因死亡的关系尚不清楚。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是确定口服避孕药与CVD事件和全因死亡之间的关系。

这项队列研究纳入了161017名基线时无心血管疾病的妇女，并报告了她们的口服避孕药使用情况。研究人员把口服避孕药的使用情况分为经常使用和从不使用两组。Cox比例风险模型用于计算心血管结局和死亡的风险比和95%CI。

总体而言，161017名参与者中有131331名(81.4%)报告在基线时使用了口服避孕药。多变量校正后，使用过口服避孕药与从未使用过口服避孕药的风险比为:全因死亡0.92 (95%CI为0.86-0.99)，心血管事件0.91 (95%CI为0.87 - 0.96)，冠心病0.88 (95%CI为0.81-0.95)，心力衰竭0.87 (95%CI为0.76-0.99)，房颤0.92 (95%CI为0.84-0.99)。然而，没有观察到使用口服避孕药与CVD死亡、心肌梗死或卒中的显著关联。此外，在使用时间较长的参与者中，使用口服避孕药与CVD事件的关联更强(趋势P<0.001)。

在女性中，服用口服避孕药与CVD事件和全因死亡风险的增加无关，甚至可能产生明显的净收益。此外，在服用时间越长的参与者中，益处似乎越明显。

原始出处：

Weijuan Dou,et al.Associations of Oral Contraceptive Use With Cardiovascular Disease and All‐Cause Death: Evidence From the UK Biobank Cohort Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.030105