胸膜疾病

Pleural Diseases

(左) 示意图显示了壁胸膜的分布(蓝色)，其下端位于肋膈隐窝（白箭）。通过壁胸膜可见肺及其脏层胸膜。肺叶间裂（弯箭）由两层脏层胸膜组成，是肺叶的分界。

(右) 冠状CT显示脏层胸膜形成水平裂和斜裂，叶间裂在CT上表现为细线影或磨玻璃影。

(左) 示意图显示外侧肋膈隐窝的下端（直箭），由壁胸膜叠加构成。隐窝向下延伸至肾脏水平，而脏层胸膜（弯箭）覆盖在肺表面，其下端在肋膈隐窝处位置有限。

(右) 胸片和冠状MR图像显示一个仰卧患者的肋膈隐窝气胸和肋膈隐窝的间皮瘤（白弯箭）。

(左) PA胸片显示右侧气胸，表现为线样脏层胸膜内移。而正常的左侧脏层和壁层胸膜在胸片上显示不明显。

(右) 右侧少量及中等量胸腔积液，少量积液可见肋膈角变钝，中度积液可扩展至水平裂（直箭）和斜裂（弯箭）。

(左) 正常胸膜和胸膜增厚的轴位CT成像，正常胸膜在CT上显影不明显，可见1-2mm的线（弯箭），胸膜增厚表现为更明显的软组织线/带（直箭），与大量的胸膜钙化（空箭）融合。

(右) CT平扫及增强图像显示非钙化和钙化的胸膜斑块（弯箭），胸膜转移瘤表现为胸膜明显增厚和结节（直箭）。

(左) 正侧位胸片和轴位CT平扫显示胸膜肿物与邻近胸膜交界面呈钝角的特征性形状。(右) 用正切X线束30°和60°获得肿块的线网模型的复合X线片(*)。当肿物失去它与光束的正切关系时，在平片图像上会丢失那些模糊的边界部分。

(左) 示意图示胸膜肿物的不同形状。沿叶间裂的可呈梭形（空箭），沿外周胸膜表面的可呈对称或不对称的结节样（弯箭），与邻近胸膜的接触面呈钝角或锐角。

(右) 胸片和PET-CT显示胸膜间皮瘤，表现为环状结节样胸膜增厚，显示FDG代谢增高。