抗辐射/复发性前列腺癌的治疗(RPPC)仍然是一个挑战。目前还没有对挽救性局部治疗的最佳方法达成共识，而且临床实践因临床医生的不同而不同。

近期，来自美国的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章，调查了接受前列腺全腺体冷冻消融术（SWGC）治疗RRPC男性的肿瘤学和功能结果。在活检证实的局部疾病中，一旦根据影像学研究认为复发局限于前列腺，那么患者可能是局部治疗的合适人选。挽救性的局部疗法包括根治性前列腺切除术、冷冻疗法、高强度聚焦超声和近距离放射疗法。这些疗法中的每一种都有其不良事件的风险，而且没有随机试验比较不同的治疗方案。

研究人员前瞻性地回顾和收集了2002年1月至2019年9月期间，在三级转诊中心接受前列腺SWGC治疗的男性冷冻外科数据库。研究的干预措施为前列腺SWGC治疗。研究的主要结果是根据Phoenix标准的无生化复发生存期（BRFS）。次要结果包括无转移生存期、癌症特异性生存期和不良事件。

共有110名经活检证实的RRPC男性纳入研究。SWGC后无生化复发（BCR）患者的中位随访时间为71个月（四分位数范围[IQR] 42.3-116）。SWGC后前列腺特异性抗原（PSA）最低值越高，BRFS就越差。国际勃起功能指数-5的中位数在SWGC前为5（IQR 1-15.5），SWGC后为1（IQR 1-4）。压力性尿失禁，严格定义为治疗后使用任何护垫，3个月时为5%，12个月时为9%。3名患者（2.7%）发生了Clavien-Dindo等级≥3的不良事件。

行挽救性全腺冷冻消融术患者的无转移生存分析

综上所述，对于局部RPPC患者，SWGC取得了良好的肿瘤学效果，尿失禁率低，是挽救性前列腺切除术的替代方案。在SWGC之后，阳性核心较少和PSA较低的患者往往有更好的肿瘤学结果。

原始出处：

Wei Phin Tan， Srinath Kotamarti， Alexandria Ayala et al. Oncological and Functional Outcomes for Men Undergoing Salvage Whole-gland Cryoablation for Radiation-resistant Prostate Cancer. Eur Urol Oncol. Mar 2023