急诊遇到分叉病变

病例资料

患者男性，55岁，胸痛4小时急诊入院。

心电图无定位性改变。

急诊冠状动脉造影

前降支、回旋支无明显狭窄。

粗大右冠脉远端病变，PD分支开口严重狭窄，PL分支开口完全闭塞。

治疗过程

2根导丝分别进入PL和PD分支，2.0mm球囊扩张PL开口后恢复缓慢前向血流，PL开口残余狭窄严重。

跨过PD开口PL分支植入支架后PD开口狭窄明显，血流缓慢。

导丝穿支架网眼重新进入PD分支，2个球囊对吻扩张后PD分支血流恢复正常。