Orthop J Sports Med:胫骨后交叉韧带撕脱骨折治疗后临床结果的系统评价和荟萃分析

时间:2023-09-25 14:12:59   热度:37.1℃   作者:网络

后交叉韧带(PCL)是膝关节最坚固的韧带,作为胫骨后移位的主要稳定物,以及超过90度的旋转稳定性。膝关节屈曲。PCL损伤最常见的是通过施加于胫骨的后向力,如机动车仪表板损伤和运动相关机制。虽然大多数PCL损伤是实体内撕裂,但一小部分损伤涉及股骨或胫骨附着处的撕脱骨折。PCL撕脱骨折最常发生在胫骨原点,其机制与导致物质内撕裂的机制相当。股骨附着处的PCL撕脱骨折远比胫骨侧的撕脱骨折少见,仅在有限的病例报告中报道。虽然大多数撕脱骨折是孤立的,但Hooper等人发现16.8%的PCL撕脱骨折伴有半月板损伤,19.1%的患者伴有其他韧带损伤。如果未被识别或治疗,PCL撕脱性骨折可能会导致骨折不愈合/不愈合导致持续不稳定和疼痛。从历史上看,由于接受非手术治疗的患者预后不理想,切开复位内固定(ORIF)一直是金标准治疗方法。然而,关节镜技术和器械的进步导致关节镜入路越来越多地被使用,尽管手术难度增加,但可以改善撕脱性骨折的损伤。因此,PCL撕脱性骨折的理想治疗和手术入路仍然存在争议。

本研究的目的是系统回顾并进行荟萃分析,评估胫骨侧PCL撕脱骨折治疗后的结果和并发症。我们假设,与非手术治疗的患者相比,手术治疗的PCL撕脱性骨折可导致更高的骨折愈合率和改善患者的预后,而使用切开和关节镜治疗的患者的预后没有差异。

方法:根据2020年系统评价和荟萃分析首选报告项目(PRISMA)指南,对Scopus、PubMed、Medline和Cochrane中央对照试验注册库进行文献检索。纳入了证据水平为1到4的研究,这些研究报告了人类PCL胫骨侧撕脱性骨折治疗后的临床结果。纳入研究的质量采用非随机研究方法学指数(未成年人)标准进行。采用95% CI随机效应模型对患者报告的结果进行meta分析。

图1所示 系统评价和元分析(PRISMA)的首选报告项目图。PCL,后十字韧带。

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