由于共同的血管危险因素、癌症治疗的心脏毒性以及与癌症本身相关的生物过程，有癌症病史的患者是心血管风险增加的群体。不同癌症部位患者的心血管疾病发生倾向有所不同，反映了这些风险暴露的差异。

近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估英国生物银行既往癌症参与者的心血管事件结局和影像学表型。

研究人员采用健康档案联系法确定癌症和心血管疾病的诊断。有癌症病史(乳腺癌、肺癌、前列腺癌、结肠直肠癌、子宫、血液病)的参与者在血管危险因素上与非癌症对照组倾向匹配。在11.8±1.7年的前瞻性随访中，研究人员采用竞争风险回归计算癌症史与心血管疾病事件[缺血性心脏病(IHD)、非缺血性心肌病(NICM)、心力衰竭(HF)、心房颤动/扑动、卒中、心包炎、静脉血栓栓塞(VTE)]和死亡结果(任何心血管疾病、IHD、HF/NICM、卒中、高血压疾病)之间关联的亚分布HR (SHRs)。线性回归用于评估癌症病史与左心室(LV)和左心房指标的关系。

研究人员分析了18714名有癌症病史的参与者(67%为女性，年龄:62 (IQR: 57-66)岁，97%为白人)，包含1354名接受了心血管磁共振检查患者。癌症患者的血管危险因素负担和心血管疾病患病率较高。血液系统肿瘤与所有心血管事件(SHRs: 1.92-3.56)、更大心室容积、更低的射血分数和更差的左室应变风险增加有关。乳腺癌与某些心血管疾病(NICM、HF、心包炎和静脉血栓栓塞)的风险增加相关;SHRs: 1.34-2.03)、HF/NICM死亡、高血压疾病死亡、低左室射血分数和低左室整体功能指数。肺癌与心包炎、心衰和心血管疾病死亡风险增加相关。前列腺癌与静脉血栓栓塞风险增加有关。

由此可见，癌症病史与心血管疾病发生风险增加和不良心脏重构相关，且独立于共同的血管危险因素。

原始出处：

Zahra Raisi-Estabragh.et al.Incident cardiovascular events and imaging phenotypes in UK Biobank participants with past cancer.heart.2023.https://heart.bmj.com/content/early/2023/03/21/heartjnl-2022-321888