病理规培图库 || 幼年性息肉

时间:2024-07-02 10:05:26   热度:37.1℃   作者:网络

01 理论知识

【疾病难度】★★

【考频热点】★★★

【疾病定义】

  • 幼年性息肉病综合征是一种常染色体显性遗传病,其特征是胃肠道多发息肉。

【临床特征】

  • 疾病特点:属于肠道错构瘤性息肉,是小儿下消化道出血最常见的原因,多为单发,多发病例多位于近端大肠;

  • 年龄:90%以上发生在儿童,成人亦可发病;

  • 部位:最常见直肠和乙状结肠;

  • 预后:良性息肉,罕见恶变。

【病理特征】

  • 大体:常单叶状,表面光滑,有蒂或广基,直径0.5~5cm;大息肉常呈分叶状,伴溃疡或糜烂形成;通常多发,直径几毫米到几厘米;

  • 组织学特点:息肉切面可见大小不一的扩张腺体,腔内充满灰白色粘液及中性粒细胞,形成脓肿。粘膜固有层间质增生、水肿,可见肉芽组织形成,微血管丰富,伴炎性细胞侵润;腺体轻度到中度增生,腺上皮分化良好,富含杯状细胞。

【免疫组化】

  • 无特异的免疫组化标记。

【分子遗传】

  • 幼年性息肉病综合征的发病机制主要涉及 SMAD4、BMPR1A等抑癌基因突变。

【诊断公式】

  • 幼年性息肉=儿童 + 肠息肉 大小不一的扩张腺体 + 囊内中性粒细胞及粘液。

【鉴别诊断】

  • 增生性息肉

  • 炎性息肉

  • 管状腺瘤

【规培解析】

  • 临床常考,诊断简单,考点单一。

02 切片图库

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03 卡片总结

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