亮点

1、在细胞水平上，iNKT细胞对CD1d阳性表达胃癌细胞有极强的靶向性，且伴随着细胞因子分泌的增加。

2、在动物水平上，iNKT细胞联合α-半乳糖基神经酰胺(α-GalCer)治疗，显著抑制CD1d+小鼠的肿瘤增殖，并诱导了肿瘤细胞凋亡。

3、顺铂通过上调CD1d的表达，使胃癌细胞更容易受到iNKT细胞的“攻击”，进一步提高抗胃癌的治疗效果。

胃癌是全球第二大高发恶性肿瘤，也是全球第三大癌症致死原因。尽管随着药物研究领域的发展，人们在治疗策略上取得了巨大的进步，患者生存率也有了显著的提高，但由于耐药性等原因，胃癌患者的长期预后依然不尽人意。

恒定自然杀伤T(iNKT)细胞分别在人和小鼠体内表达恒定的Vα24-Jα18链和Vα14-Jα18α链。近年来，人们发现iNKT细胞能够强烈刺激体内的抗肿瘤免疫反应，这一过程主要由iNKT细胞配体——α-半乳糖基神经酰胺(α-GalCer)所介导。

那么， iNKT细胞是否能够为胃癌的免疫疗法提供新思路呢？

无独有偶，近期一项题为Utilization of invariant natural killer T cells for gastric cancer treatment的研究表明，iNKT细胞对胃癌细胞表现出较强的细胞毒性，能够显著抑制肿瘤增殖，这一过程极大的依赖于胃癌细胞CD1d的表达。此外，顺铂治疗可上调胃癌细胞CD1d含量，增强其对iNKT细胞介导的杀伤易感性。

近年来的研究表明，部分肿瘤细胞可以高度表达 CD1d 分子。因此，研究人员首先检测了胃癌中CD1d的表达。有趣的是，在44例胃癌根治性切除术患者的组织切片中，近半数患者组织对CD1d抗体有强烈反应，具体表现为，CD1d在18.2%的样本中高表达(n = 8)，在18.2%的样本中中等表达(n = 8)，在23.6%的样本中低表达(n = 10)，仅40%的样本中未检测到CD1d (n = 18)。

患者原发肿瘤中CD1d的表达情况

这一结果令研究者脑海中灵光一现——CD1d可否作为癌症标志物用于iNKT细胞治疗人类胃癌呢？

随后，他们将体外扩增的iNKT细胞与胃癌细胞共培养，发现在加入α-GalCer的情况下，iNKT细胞对CD1d+细胞的毒性以效应细胞与靶细胞比例（E:T）依赖的方式显著增强。为进一步验证iNKT的抗肿瘤活性依赖于CD1d表达，研究人员将CD1d—的人胃腺癌细胞(AGS)异位表达CD1d，发现在α-GalCer存在下，iNKT细胞诱导AGS-CD1d的细胞溶解增强；而在阻断CD1d表达后，iNKT细胞对癌细胞的杀伤作用则被大大削弱。

α-GalCer存在下，iNKT细胞对CD1d+胃癌细胞的细胞毒性增强

已有研究表明，iNKT细胞诱导的细胞杀伤主要通过穿孔蛋白/颗粒酶介导的颗粒胞吐过程（以下简称“脱粒”）。为了确定在胃癌细胞中，iNKT细胞是否通过“脱粒”发挥功能，研究人员将iNKT细胞与AGS或AGS- CD1d细胞共培养，随后检测iNKT细胞的CD107a（一种“脱粒”标志物）。令人惊讶的是，在α-GalCer的刺激下，仅AGS- CD1d细胞中CD107a“脱粒”明显增强，证实了iNKT细胞依赖于胃癌细胞的CD1d发挥肿瘤杀伤力。

iNKT细胞与培养基、AGS或AGS-CD1d共培养下，CD107a的表达情况

众所周知，iNKT细胞在激活后可产生大量如IFN-γ等细胞因子，为了确定其介导的肿瘤杀伤是否伴随着细胞因子分泌的增加，研究人员将iNKT细胞与AGS或AGS-CD1d共培养。结果显示，在存在AGS-CD1d和α-GalCer的情况下，iNKT细胞的上清液中IFN-γ水平大幅度升高；此外，iNKT细胞激活后也能产生中等水平的IL-4和IL-13。

CD1d+胃癌细胞中细胞因子分泌升高

截至到这里，研究人员已经在体外水平证明了iNKT细胞可以“杀死”CD1d+胃癌细胞，那么它在体内是否同样抑制胃癌异种移植物的生长呢？

为解决这一疑问，研究人员建立了皮下移植AGS或AGS-CD1d的小鼠，随后用iNKT细胞联合α-GalCer治疗。令人惊喜的是，在注射iNKT细胞联合α-GalCer的情况下，AGS-CD1d小鼠的肿瘤增殖被显著抑制，iNKT细胞在肿瘤部位明显积聚，并诱导了肿瘤细胞凋亡。

iNKT细胞对胃癌异种移植物的CD1d依赖性生长抑制作用

然而，仅仅拥有iNKT细胞却无法完全控制肿瘤的进展，因此，合理的联合利用化疗手段对于恶性疾病的治疗也具有关键作用。

顺铂作为治疗晚期胃癌常用的化疗药物，吸引了研究人员的目光。他们惊讶地发现，在低剂量顺铂预处理的情况下，iNKT细胞对胃癌细胞的杀伤作用更好；此外，在与肿瘤细胞共培养的、经顺铂预处理的iNKT细胞培养基中，研究人员也观察到了更高的细胞因子IFN-4和IFN-γ释放量。这表明，顺铂可以使胃癌细胞对iNKT细胞介导的细胞毒性敏感，从而进一步提高抗胃癌的治疗效果。

iNKT细胞培养基中IFN-4和IFN-γ释放量

那么，顺铂是否通过上调CD1d来诱导iNKT细胞的协同杀伤力呢？

于是，研究人员检测了顺铂处理下，胃癌细胞中CD1d蛋白的表达情况。与对照组相比，顺铂以剂量依赖性显著增加了胃癌细胞中CD1d蛋白量。为了确定这种上调是否与iNKT细胞易感性增加有关，他们构建了CD1d敲除胃癌细胞系。结果显示，在CD1d敲除后，细胞不再受顺铂诱导的、iNKT细胞介导的细胞毒性的影响，这表明顺铂通过上调CD1d的表达使胃癌细胞更容易受到iNKT细胞的“攻击”。

顺铂诱导CD1d上调和iNKT细胞疗法对胃癌的疗效

综上，这项研究表明iNKT细胞疗法能够用于癌症免疫治疗，无论是其单独使用还是与顺铂联合使用，iNKT细胞疗法必将为胃癌患者提供新的、更为安全的治疗选择。

来源：

微信公众号: 基因启明

参考文献：

Xu Q, Li J, Zhang N, Zhang L, Qian R. Utilization of invariant natural killer T cells for gastric cancer treatment. Future Oncol. 2018 Aug;14(20):2053-2066. doi: 10.2217/fon-2017-0724. Epub 2018 Jul 27. PMID: 30051730.