JAMA 子刊:母亲多囊卵巢综合征对新生儿体格发育的影响
时间:2024-09-04 12:05:31 热度:37.1℃ 作者:网络
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱,影响全球8%至20%的女性,通常伴随代谢健康问题、不孕症和妊娠并发症,如妊娠期糖尿病和早产。尽管已有研究探讨了PCOS对新生儿出生体格的影响,但结果尚不一致。一些研究发现,PCOS可能导致新生儿出生体重偏低,而另一些研究则未能证明这种关联。本研究旨在进一步探讨母亲PCOS状态与新生儿出生体格(包括出生体重、身长和头围)的关系,并考察母亲体重指数(BMI)和PCOS表型对这些关联的调节作用。
本研究为队列研究,结合了三个临床试验中的PCOS孕妇数据和来自挪威母亲、父亲和儿童队列研究(MoBa)的对照组数据。PCOS组的数据来源于2000年10月1日-2017年8月31日期间进行的临床试验,而对照组的数据来源于1999年7月1日-2008年12月31日期间出生的单胎活产儿。所有参与者均在孕早期(妊娠5至12周)入组,并签署了知情同意书。研究的主要终点是新生儿出生体重、身长和头围,所有数据均经过调整以排除性别和妊娠年龄的影响。次要终点包括新生儿的体重身长比(Ponderal Index)、胎盘重量和出生体重与胎盘重量比(BWPW比)。
本研究共纳入390名PCOS组孕妇及其新生儿,以及68,708名对照组孕妇及其新生儿。结果显示,PCOS组新生儿的出生体重、身长和头围均低于对照组。调整后,PCOS组新生儿的出生体重z评分平均差异为-0.26(95% CI,-0.38至-0.14),身长z评分为-0.19(95% CI,-0.33至-0.05),头围z评分为-0.13(95% CI,-0.26至-0.01)。此外,PCOS组的新生儿体重身长比为-0.04(95% CI,-0.07至-0.004)g×100/cm³,胎盘重量也较低(MD,-24 g;95% CI,-43至-5),而BWPW比则较高(MD,0.4;95% CI,0.3至0.5)。这些关联在进一步调整母亲BMI后更加显著,表明PCOS对新生儿发育的影响可能被高BMI部分掩盖或抵消。
PCOS组与对照组的人体测量学、胎盘重量、体重指数和BWPW比值,按BMI分类
本研究表明,母亲的PCOS状态与新生儿出生体格的发育受限有关,包括出生体重、身长和头围的降低。这种发育受限在调整母亲BMI后更加明显,尤其是在超重或肥胖女性中。此外,PCOS组的新生儿胎盘重量较低,但BWPW比值较高,提示胎盘可能处于高效但受压状态。
原始出处:
Growth Restriction in the Offspring of Mothers With Polycystic Ovary Syndrome. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2430543. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.30543