假设维生素K通过影响维生素K依赖性骨骼和软骨蛋白而在骨关节炎（OA）的发病中起作用，因此维生素K可能是一种可改变的危险因素。基质Gla蛋白（MGP）是一种维生素K依赖性蛋白的遗传变异体，可以抑制软骨钙化，与OA风险升高相关。华法林和新抗凝等维生素K拮抗剂抗凝剂（VKAs）通过抑制维生素K依赖性血液凝集蛋白起抗凝作用。VKAs也可能会影响其他依赖维生素K蛋白质的功能，例如MGP。

                                   

 

在3494名鹿特丹研究队列的参与者中，进行了新抗凝对OA发病和进展的影响研究。还分析了MGP和VKORC1单核苷酸突变对此关联的影响。

 

使用新抗凝与OA发病和进展的风险升高相关(OR=2.50,95% CI=1.94–3.20)，分别为膝关节OA（OR = 2.34，95％CI = 1.67–3.22）和髋关节OA（OR = 2.74，95％CI = 1.82–4.11）。在新抗凝使用者中，携带高VKORC1（BB）表达单倍体以及MGP OA风险等位基因（rs1800801-T）的患者OA发病和进展的风险升高(OR=4.18, 95% CI=2.69–6.50)，然而在非使用者中这种关系并不存在（OR = 1.01，95％CI = 0.78–1.33）。

                                              使用新抗凝与OA的发病风险

由此可见，这些发现支持了维生素K和维生素K依赖性蛋白（如MGP）在OA发病中的重要性。

 

原始出处：

Cindy G Boer. Vitamin K antagonist anticoagulant usage is associated with increased incidence and progression of osteoarthritis. Ann Rheum Dis. April 2021.