基于人群的数据已经探究了肛周累及的克罗恩病（CD）的情况，并比较了严重和非严重肛周CD（PCD）的病程。

近日，消化病领域权威杂志Clinical Gastroenterology and Hepatology发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过基于人群的CD研究来探索这些表型的病程。

研究人员从EpiII-IIRN队列中确定了病例，其中包括两个以色列卫生维护组织，覆盖了78％的人口。研究人员验证了特定的算法，以确定瘘管型PCD，并通过药物利用、ICD-9代码和肛周手术来区分严重和非严重疾病。

自2005年起，共有12904名CD患者被纳入研究（2186名[17％]小儿发病），完成了86119人次每年的随访。1530名（12％）患者（574名[4％]患有严重PCD）被诊断为瘘管型PCD。从CD诊断开始的第一年、第三年、第五年和第十年，PCD的患病率分别为7.9％、9.4％、10.3％和11.6％。五年后，PCD患者住院（非PCD患者为36％，PCD患者为64％；p<0.001）、接受IBD相关手术（分别为9％ vs. 38％；p<0.001）以及发展为肛门直肠癌（非PCD患者为1.2/10000人次每年，而PCD患者为4.2/10000人次每年；p=0.01）的可能性更高。与非重度PCD相比，重度PCD与较差的结局相关，如住院（非重度PCD为61％，重度为73％；p=0.004）和手术（35％ vs. 43％；p=0.001）。

由此可见，尽管免疫调节剂和生物制剂的利用率更高，但PCD与不良疾病预后相关，尤其是在严重的PCD患者中。

原始出处：

Ohad Atia.et al.Perianal Crohn’s disease is associated with poor disease outcome: a nation-wide study from the epiIIRN cohort.Clinical gastroenterology and hepatology.2021.https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(21)00395-5/fulltext