大规模接种疫苗可以保护已接种疫苗的人，并可能降低传染给未接种疫苗的人的可能性，从而有可能遏制当前的COVID-19大流行。辉瑞生物科技公司广泛使用的BNT162b疫苗不仅在预防疾病方面高效，而且在预防SARS-CoV-2感染方面也具有潜在的群体水平效应，这对根除疾病至关重要。然而，这种假定的效应很难观察到，特别是在疫情时空动态高度波动的情况下。

最近Nature Medicine杂志发文提供了SARS-CoV-2疫苗对未接种者的保护的社区层面证据。

该研究重点分析了177个不同社区的疫苗接种率和检测结果，这些社区的自然免疫接种率较低，这是由SARS-CoV-2感染个体的低比例推断出来的。检索了从2020年12月9日到2021年3月9日以色列第二大保健维护组织马卡比保健服务(MHS)成员的接种日期和检测结果。根据居住代码定义了地理社区，确定了246个社区，每个社区都包含足够数量的测试和人员。由于接种疫苗和自然感染都能使个人获得免疫，从而可能使未接种疫苗的人得到保护，高感染率可能会掩盖疫苗诱导免疫的效果。为了尽量减少自然免疫的混淆效应，考虑了自2020年3月1日以来的检测记录，并只包括到2021年3月9日检测阳性人数比例低于10%的社区(177个社区)。在接种疫苗的个体和确诊的SARS-CoV-2感染患者的年龄分布中，这种排除没有引入显著的偏差。

社区中接种疫苗比例的增加与同一社区中未接种疫苗队列的确诊感染人数随后减少有关。

该研究通过分析177个社区在大规模人群中快速推广疫苗期间收集的疫苗接种记录和检测结果, 每个社区的疫苗接种率与未接种疫苗的16岁以下人群感染的后期大幅下降有关。平均而言，在给定的人群中，每接种20个百分点的人，未接种人群的阳性检测比例大约下降两倍。

该研究发现社区接种率与社区未接种疫苗成员的感染风险之间存在强烈的负相关。在未接种疫苗的队列中，高接种率与较低的感染率有关。虽然观察到的未接种疫苗人群的疫苗相关保护令人鼓舞，但还需要进一步研究来了解疫苗接种运动是否以及如何支持群体免疫和疾病根除的前景。

这些结果提供了观察性证据，表明接种疫苗不仅保护了已接种的个体，而且还对社区中未接种的个体提供了交叉保护。

原文出处

Milman, O., Yelin, I., Aharony, N. et al. Community-level evidence for SARS-CoV-2 vaccine protection of unvaccinated individuals. Nat Med (2021). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01407-5