非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 是非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 的一种亚型，已成为越来越常见的肝脏疾病，NASH 有可能导致慢性肝病、肝硬化和肝细胞癌的出现。鉴于其发病率和患病率日益增高，NASH已成为肝移植的主要病因。本项研究旨在探究患有和不患有肾功能衰竭的住院非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 患者的死亡率和医院利用率的差异。

      研究人员使用 2016 年全美国住院患者样本数据集进行了一项回顾性队列研究，该数据集包含因 NASH 住院的成年患者，根据肾功能衰竭的存在进行危险分层。主要观察结果是住院死亡率，使用多变量逻辑回归分析预测因素。次要结果是住院时间和平均住院总费用。

      研究结果显示总共纳入了7135090 名患者。在因 NASH 入院的 6855 名患者中，598 人（8.7%）患有肾功能衰竭。多元回归分析后，肾功能衰竭的 NASH 患者院内死亡率明显增加 [OR= 28.72，95% (CI)：8.99-91.73]，住院时间增加 (β=3.02，95% CI：2.54-3.5 )，总医院费用也明显升高（β=$37,045，95% CI：$31,756.18-$42,335.62）。肾功能衰竭组死亡率的阳性预测因子是 Charlson 合并症指数 ≥3 [ (aOR)=3.46，95% CI：1.04-11.51]，静脉曲张出血（aOR=3.02，95% CI：1.06-8.61）和肝性脑病（aOR=26.38，95% CI：1.29-540.56）。

图：影响NASH患者预后的危险因素

      本项研究最后证实了NASH 住院期间肾功能衰竭的患病率与死亡率、住院费用和住院时间显着增加有关。因此，临床医生在治疗肾功能衰竭的NASH患者时应保持警惕。

原始出处：

Reja, Mishal. Et al. Renal Failure is Associated With Increased Mortality and Hospital Utilization in Patients Admitted With Nonalcoholic Steatohepatitis. Journal of Clinical Gastroenterology.2021.