胎盘来源的无细胞DNA(cfDNA)广泛用于产前筛查，可作为先兆子痫的生物标志物。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确cfDNA水平在先兆子痫患者中是否发生改变。此外，研究人员使用验证的产前筛查分析对前瞻性收集地孕妇血浆（先兆子痫 n=20，正常孕妇 n=22）进行了病例对照研究。

研究人员使用Illumina NextSeq 500对分离的cfDNA进行定量和测序，并确定了胎盘来源的成分。研究人员比较了先兆子痫患者和对照者之间的临床和检测特征，然后按cfDNA浓度二分的先兆子痫队列进行比较。最后，先兆子痫患者cfDNA水平与疾病严重程度的标志物相关。

各组cfDNA浓度

孕产妇年龄、体重指数、分娩胎龄、剖宫产率和新生儿出生体重在各组之间存在预期的差异（P≤0.05）。胎盘来源的cfDNA分数在组间没有差异（21.4% vs. 16.9%，P=0.06）；然而，先兆子痫的总cfDNA升高10倍以上（1235 vs. 106.5 pg/µL，P<0.001）。当控制重要混杂因素时，这种关系仍然存在（OR为1.22，95%CI为1.04–1.43，P=0.01）。cfDNA处于最高浓度的先兆子痫组较早分娩（33.2周 vs. 36.6周，P=0.02），并且胎盘来源的比例较低（9.1% vs. 21.4%，P=0.04）。在先兆子痫患者中，较高的总cfDNA与较早的分娩胎龄(P=0.01)和较高的最大收缩压(P=0.04)相关。
 
在诊断时，先兆子痫患者的总cfDNA显著升高，而胎盘来源的比例仍然与正常妊娠相似。在先兆子痫患者中，较高的总cfDNA与较早分娩和较高的收缩压相关。这些结果可能表明来自孕妇组织损伤的cfDNA释放增加。

原始出处：

Kosuke Tanimura.et al.Morphological Plaque Characteristics and Clinical Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndrome and a Cancer History.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.020243