自此2019年年末的一场突入起来的新冠疫情爆发以来，急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARSCoV-2) 的全世界大流行给 IBD 患者的治疗带来了非常重大的挑战。有研究显示17% 的感染 SARS-CoV-2 的 IBD 患者不得不进行住院治疗，欧洲克罗恩病和结肠炎组织 (ECCO) 建议所有IBD 患者均要接受COVID-19的疫苗接种。虽然新冠疫苗的接种可以保护免疫功能低下的炎症性肠病 (IBD) 患者等弱势群体免受 SARS-CoV-2 病毒的感染。但这些患者的免疫反应可能较低，目前我们对 IBD 患者接种 SARS-CoV-2 疫苗后的细胞和体液免疫反应知之甚少。因此，本项研究旨在对这部分患者进行相关研究。

 

      为了完成本项研究，美国耶鲁大学的附属医院招募了 28 名 IBD 患者和 27 名年龄和性别匹配的健康对照患者。研究人员在所有受试者第一次接种 SARS-CoV-2 疫苗之前、之后以及在第二次接种 SARS-CoV-2 疫苗后采集了他们的血液样本。然后对患者的细胞免疫反应，包括 IFN-γ 和 TNF-α 反应以及抗体滴度进行了测量和评估。

 

      研究结果发现在首次给药后，71.4% 的 IBD 患者和 85.2% 的对照组的抗 SARS-CoV-2 抗体水平高于临界值 33.8 BAU/ml (p=0.329)。即使在没有 SARS-CoV-2 抗体的情况下，IBD 患者在首次接种 SARS-CoV-2 疫苗后也显示出与健康对照相比显着增加的 T 细胞反应，同时这样的现象不受免疫抑制方案的影响。研究人员还观察到健康患者和 IBD 患者的SARS-CoV-2 反应性 T H细胞中TNF 的产生略有增加。在第二剂疫苗接种后，在 IBD 所有患者均观察到体液免疫反应进一步增加的现象。

图：不同患者对于疫苗的反应

       本项研究证实在第一剂 SARS-CoV-2 疫苗接种后，IBD 患者的细胞免疫反应与健康人群组相似，表明新冠疫苗一样可以在IBD患者中发挥疗效疗。然而，临床医生应密切监测这些患者的长期免疫力。

 

 

 

原始出处：

P A Reuken. Et al. T cell response after SARS-CoV-2 vaccination in immunocompromised patients with inflammatory bowel disease. Journal of Crohn's and Colitis.2021.