国际顶级心血管病学杂志Circulation（IF 29.69）于2021年12月6日在线刊登了复旦大学附属儿科医院心血管中心黄国英教授团队的研究论文“High Prevalence of Unrecognized Congenital Heart Disease in School-Age Children in Rural China: A Population-Based Echocardiographic Screening Study”。本研究通过严密的科学设计，开展了全球首个全人群的大规模超声心动图筛查和诊治工作，获得了我国欠发达地区学龄期儿童先心病的真实流行病学资料。

 

先天性心脏病（先心病）是最常见的出生缺陷，荟萃分析显示，在活产新生婴儿中，先心病患病率约为8‰；而在学龄儿童中，未治疗的先心病患病率为3.8‰，首次诊断的先心病患病率为1.4‰。目前学龄儿童的先心病筛查方式都是先进行体格检查，对于体检异常的对象再进行心脏超声确诊，这种模式可以发现一部分先心病患儿，但会遗漏许多病例而低估先心病的真实患病率，因此国内外均缺少学龄儿童先心病的真实流行病学资料。

我院派遣到云南省绿春县的医疗队员心内科医生赵趣鸣博士在工作期间敏锐地发现，医疗资源的缺乏以及医生对儿童心脏疾病的认知不足，可能导致该地区大量的心脏病儿童未能被及时发现，他随后与心血管中心黄国英教授等专家讨论了这个问题以及计划延期返沪对绿春县学龄儿童进行全人群心脏超声筛查的想法，这一计划获得全力支持，黄教授认为很有必要全面了解该地区孩子们心脏病的患病情况，以便掌握真实的信息，并给予针对性的救助。该计划也得到绿春县人民医院、绿春县政府、扶贫办、教育局和卫健委的一致支持，并得以顺利实施。通过5个乡镇全部21861名学龄儿童（平均年龄11.9岁）的心脏超声检查发现，学龄儿童总体先心病患病率为13‰，其中首次诊断的先心病患病率高达11.5‰，均远远高于既往的报道数据；其中有治疗指征的先心病占72.6％。分析发现贫困地区和贫困户是先心病未被及时发现的独立危险因素。值得高兴的是，我院对需要及时治疗的103名先心病患儿进行了成功的手术，并请爱心团体给予了资助。

该研究首次揭示了国内欠发达地区儿童先心病患病率及未得到及时诊治的严峻状况，研究结果对我国今后相关公共卫生政策的制定提供了一定的参考，提示在实施乡村振兴计划、不断加强欠发达地区医疗可及性的同时，应着重提高医务人员对儿童心脏病的认知和筛查识别能力，并广泛开展医学科学知识普及教育提高民众健康意识。

黄国英教授领衔的复旦大学心内科团队长期致力于先心病筛查体系和危重症救治关键技术的研制和推广。在国际上首创 “双指标”新生儿先心病筛查方案；建立了新生儿危重症先心病手术关键技术体系；建立了分片区负责、全流程管理、基于信息化的筛查-干预体系。成果先后转化为上海市和国家的公共卫生政策。

 

原文链接：https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056455