经典霍奇金淋巴瘤 (cHL) 是儿童和青少年最常见的恶性肿瘤之一。得益于包括剂量密集化疗的治疗方法，该疾病的治愈率达到了90%以上。但是，化疗和放疗通常以长期毒性为代价，而长期后遗症会对总生存期 (OS) 产生负面影响，因此仍然是管理儿科经典霍奇金淋巴瘤患者的主要挑战。

当下我们需要有效的风险分层工具来定制个体化的治疗方案。在该研究中，研究人员通过基因表达谱 (GEP) 来研究肿瘤微环境 (TME) 生物学，确定治疗失败的分子相关性，并开发用于儿童典霍奇金淋巴瘤预后的预测模型。

样本量

研究人员对来自儿童肿瘤组试验AHOD0031受试患者的246份石蜡组织进行基因表达谱分析，并与成人典霍奇金淋巴瘤的数据进行对比。

肿瘤微环境中的九种细胞

嗜酸性粒细胞、B 细胞和肥大细胞特征在儿童中富集，而巨噬细胞和基质特征在成人中更为突出。这与既往发表的成人典霍奇金淋巴瘤总生存期预测模型在儿童典霍奇金淋巴瘤中验证失败的结果一致。因此，该研究开发了一个反映肿瘤微环境组成的九细胞成分模型来预测无事件生存率 (EFS)。

高危组和低危组患者的生存率

在独立的验证队列中，研究人员观察到高危组和低危组之间的加权5年无事件生存率存在显著差异（75.2% vs 90.3%，p=0.0138），且与中期反应、分期、发热和白蛋白无关。

综上，该研究证明了儿童和青少年经典霍奇金淋巴瘤有着不同于成年患者的独特的疾病生物学，可用于确诊后的风险分层。

原始出处：

Rebecca L. Johnston, Anja Mottok, Fong Chun Chan, et al. A gene expression–based model predicts outcome in children with intermediate-risk classical Hodgkin lymphoma. Blood (2022) 139 (6): 889–893. https://doi.org/10.1182/blood.2021011941