根据2019年全球疾病负担(GBD)研究的结果，卒中是第二大致命性疾病，也是全球总残疾调整寿命年增加的第三大原因。众所周知，缺血性卒中占所有卒中病例的62.4%。尽管缺血性卒中是老年人群中最常见的疾病之一，但新出现的证据一直在报告年轻人中缺血性卒中的发病率增加，特别是在低收入和中等收入国家。近日，一项发表在Neurology上的研究旨在评估204个国家和地区15-49岁青年缺血性卒中的发病率、死亡率和伤残调整寿命年(DAL Ys)，以及按性别、年龄组和社会人口指数(SDI)划分的相关危险因素。

使用了2019年全球疾病负担、伤害和风险因素研究(GBD)的数据。计算了估计的年度百分比变化(EAPC)，以评估从1990年到2019年的时间趋势。我们还估计了导致缺血性卒中导致DAL Y的危险因素。

• 从1990年到2019年，全球青年缺血性卒中的年龄标化发病率(EAPC=-0.97)、死亡率(EAPC=-0.11)和DAL Ys比率(EAPC=-0.55)都有所下降。
• 年龄标化发病率、死亡率和DAL-Ys率的最大增长是在低和中低五分位数的SDI。在区域层面上，北非、中东和东南亚的缺血性卒中的年龄标化发病率、死亡率和死亡率的增幅最大。
• 2019年，年轻女性的年龄标化发病率高于年轻男性。
• 在全球范围内，高环境温度、高体重指数(BMI)和高空腹血糖导致了1990至2019年间年龄标准化DALY比率的最大增幅。
• 在同一时期，高SDI地区和低SDI地区年龄标准化DAL-Ys率增幅最大的分别是环境温度高和饮酒。

在北非、中东和东南亚等SDI低的地区，年轻人的缺血性卒中负担继续增加。不同SDI地区的主要危险因素存在与缺血性卒中负担相关差异。有针对性地实施具有成本效益的政策和干预措施是减轻年轻人缺血性卒中负担的迫切需要。

文献来源：Zhang R, Liu H, Pu L, et al. Global Burden of Ischemic Stroke in Young Adults in 204 Countries and Territories [published online ahead of print, 2022 Oct 28]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201467. doi:10.1212/WNL.0000000000201467