“阳”了以后心血管疾病患者咨询最多的11个问题,从防护到用药

时间:2022-12-25 20:59:36   热度:37.1℃   作者:网络

01心血管疾病患者,感染过后还有必要打疫苗吗?

新冠患者阳性转阴2周后,机体已经产生了抗体,一般抗体会维持3~6个月的时间。排除病毒发生变异的情况,在此期间感染的概率很小,但是在6个月以后还是建议接种新冠疫苗,接种后可提高对病毒的抵抗能力,即使是感染,症状也会相对较轻一些,重症发生率也会相对更低。

对心血管疾病患者来说,新冠易导致基础病加重,高血压、冠心病、心房颤动、心衰等慢性心血管疾病患者,只要处于疾病稳定期,建议尽早接种疫苗。

对疫苗过敏者及慢性心衰、肾衰、高血压恶化加重期和发烧的患者不能接种。

02退烧药是一发烧就要吃吗?

没有基础病且身体状况良好的人,若体温不超过38.5℃,不建议用退烧药。感染科医生建议,这部分人可以多补充水分、多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物,或使用中成药和物理降温达到退烧的目的。若是体温达到38.5℃以上,建议尽早使用退烧药。

而对于存在高血压、冠心病、心肌缺血、心衰等基础疾病患者,可适当提前用药,发烧达38℃就建议使用退烧药,避免因高烧引起血压升高、心率增快等诱发心肌缺血和心衰加重等病情恶化情况发生。

03感染期间,还能吃降压药吗?

感染后降压药不能停!病毒感染后,通常会出现交感神经兴奋,心跳加快,血压升高等症状,甚至本来血压控制很好的患者也会出现血压波动。这种情况下,不仅不能停药,还需要在医生的指导下调药、加药,以免因血压不稳定导致出血性卒中、主动脉夹层、心衰等恶性心脑血管事件。

04“血压160/107 mmHg,我能打疫苗加强针吗?”

高血压、心脏病、慢性心衰等心血管疾病患者接种疫苗均可获益,但上文提到对疫苗过敏、慢性心衰、肾衰、高血压恶化加重期的患者不能接种。血压160/107mmHg处于比较高的水平,建议先做降压调整,将血压控制达标后再接种疫苗。

05感染后都说要多喝水,但心衰患者要格外注意!

感染后,多喝水能促使病毒产物代谢,有利于缩短病程,如果同时患有心衰,还是要以心衰管理为重。

心衰患者是否需要多喝水,要看患者的耐受情况以及病情的严重程度。

  • 若是病情稳定,心功能较好,在密切观察病情变化的情况下,可以适当增加一些饮水量。

  • 但若是病情较重的患者,如短距离行走就会出现心慌、气短、心跳快,腿部有浮肿等的患者,不建议多饮水,这会加重心脏负担,导致病情更加难以控制。

严重心衰每天饮水量应该控制在1500毫升以下,甚至更少。

06退烧药会对冠脉支架产生影响吗?

常用退烧药如对乙酰氨基酚片不会对植入支架的患者造成影响,可以放心使用,但该药不能用于合并有严重肝肾功能不全的患者。

07感染后,总是感觉心慌,怎么办?

首先要排除对于新冠病毒恐慌、焦虑等心理的影响,另外咳嗽、发烧等也可能引起心慌。若是心慌症状严重或是自身有器质性心脏疾病的情况下,应引起重视,可以到医院做心电图等检查。

08感染后需要吃消炎药吗?

感染后不建议服用消炎药,阿莫西林、头孢类抗生素均没有抗病毒感染作用。合并血白细胞,降钙素原和高敏C反应蛋白升高、咳黄脓痰、肺部细菌感染者,应该在医师指导下应用抗菌药物。无发烧,症状轻或没有症状的阳性感染者可以不吃药。

09“我刚刚做完支架,就感染新冠了,可怎么办?”

目前新冠病毒的主要特点是感染性强,致病性弱,所以不要过分紧张。但是要注意规律服用双联抗血小板药物、调脂药等,不要停药。如果出现发烧导致血压升高、心率加快等症状,必要时可咨询医生调药、加药,精神放松比较重要。 

10什么情况下要尽快就医?

感染新冠后,如果心衰加重,气短明显,浮肿应该及时就医,心绞痛恶化、次数增多、时间延长或血压明显升高等,均应尽快就医,以免严重心血管不良事件发生。

11心血管疾病患者如何积极预防新冠?

心血管疾病患者与其他人接触时,更要注意保持安全距离,双方都佩戴好口罩。

平时室内注意通风,但最好开一侧窗户,不要形成空气对流,以防受凉。

同时,应提高机体免疫力,进食优选富含优质蛋白低脂的食物,多吃蔬菜和水果,减少盐的摄入。量力而行,适当多活动,避免劳累。精神放松,不要恐惧新冠,避免紧张焦虑,保证充足的睡眠。如果没有禁忌证,应积极接种新冠疫苗。

再次强调:如果感染了新冠,原有心血管疾病加重恶化,应该尽快咨询医生,尽早就医,避免严重心血管不良事件发生。

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