在5岁之前，听觉通路的刺激对于利用高水平的听觉可塑性促进语言发展是至关重要的。因此，对于有听力障碍的婴幼儿来说，早期干预对于语言发展、社会技能和学业成功至关重要。手术恢复听力或使用传统的助听器往往是有限的或不可能的，特别是对于患有严重传导性或混合性听力损失的儿童。

由于骨质厚度较小，患有传导性或混合性听力损失或单侧耳聋的幼儿既往最常采用经皮骨结合骨定位助听器（BAHA）或主动式中耳植入体进行治疗。BAHA增加了植入物感染、皮肤感染、螺钉过度生长或植入物卷入头部创伤的风险，而中耳植入手术涉及到对听骨的操作，可能有手术创伤的风险。经皮骨传导植入系统如MED-EL Bonebridge系统则可以避免这些并发症。

近期，来自德国的研究人员在《Eur Arch Otorhinolaryngol》上发表文章，目的是分析第二代减少了植入物的厚度且降低了手术钻孔深度的Bonebridge（BCI 602），是否可以安全地植入幼儿，并有良好的术后听力表现。

研究中共有14名12岁以下的患者植入了第二代Bonebridge。术前检查包括CT扫描、MRI扫描、纯音测听，或BERA（骨导、气导）。由于12岁以下儿童的骨质厚度通常较低，因此通过CT扫描来确定颞骨是否适合使用Otoplan软件进行最佳植入。

研究结果发现，所有患者（包括三名五岁以下的患者）均能够成功植入，并显示出良好的术后听力表现。

双侧植入儿童的左右耳最小骨厚度

综上所述，通过充分的术前检查，该设备可以安全地植入儿童，甚至是5岁以下的儿童，并允许将适应症标准扩展到更小的儿童。

原始出处：

Kerstin Willenborg， Thomas Lenarz， Susan Busch et al. Surgical and audiological outcomes with a new transcutaneous bone conduction device with reduced transducer thickness in children. Eur Arch Otorhinolaryngol. Mar 2023