情势所需：严重的社区获得性肺炎（sCAP）与高发病率和死亡率相关，虽然欧洲和非欧洲指南可用于社区获得性肺炎，但没有针对sCAP的具体指南。

方法：欧洲呼吸学会（ERS）、欧洲重症医学会（ESICM）、欧洲临床微生物学与传染病学会（ESCMID）和拉丁美洲胸科协会（ALAT）启动了一个工作组，为sCAP制定第一个国际指南。该小组共有18名欧洲专家和4名非欧洲专家，以及两名方法学家。选择关于sCAP诊断和治疗的八个临床问题进行探讨。在几个数据库中进行了系统的文献检索。尽可能进行Meta分析以进行证据整合。证据质量用GRADE（推荐的分级、评估、制定和评价）进行评估。用证据到决策框架来决定推荐的方向和强度。

结果：发布的推荐涉及诊断、抗生素、器官支持、生物标志物和辅助治疗。在考虑了效果评估的可信度、研究结果的重要性、治疗的理想和不良后果、成本、可行性、干预的可接受性以及对健康平等的影响之后，针对特定的治疗干预措施提出了建议。

结论：在这些国际指南中，ERS、ESICM、ESCMID和ALAT按照GRADE方法，为sCAP的诊断、经验治疗和抗生素治疗提供了循证临床实践建议。此外，还强调了当前的知识差距，并对未来的研究提出了建议。